本文關鍵詞：血漿miRNA-208a在AMI早期診斷中的價值

  更多相關文章： 急性心肌梗死 生化標志物 miRNA-208a hs-cTnI CK-MB

【摘要】：目的：探討心臟高度特異性表達的miRNA-208a對急性心肌梗死早期診斷價值。方法：入選2013年12月-2014年12月期間因具有典型胸悶痛發(fā)作就診我院,有急診行冠脈造影的指征,根據(jù)2013年ACC、AHA對急性心肌梗死與不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標準,結合冠脈造影結果,將符合入選條件的50例胸悶痛患者分成AMI組(n=24)和UAP組(n=26),同期選擇年齡、性別等相匹配的,無心血管系統(tǒng)疾病的自愿者作為對照組(n=10)。AMI組于發(fā)病后3h、6h、12h、24h采血,UAP組和對照組于入院后采血一次,采用逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)測定miRNA-208a的表達水平,夾心酶聯(lián)免疫法(ELISA)測定hs-cTnI及CK-MB的表達水平,通過統(tǒng)計學進行分析比較各項心肌壞死標志物對AMI早期診斷的價值,并將miRNA-208a與hs-cTnI、CK-MB進行相關性分析。結果： (1)miRNA-208a在AMI組中的表達水平顯著高于UAP組和對照組,組間存在統(tǒng)計學差異(p0.01),而UAP組和對照組組問比較無統(tǒng)計學差異(p＞0.05)。 (2)動態(tài)觀察各項心肌壞死標志物在AMI患者中的動態(tài)演變規(guī)律顯示：miRNA-208a在AMI發(fā)病后3h己明顯升高,6h基本達高峰,此后開始逐漸下降,24h己明顯回落,部分幾乎回落至正常水平,而hs-cTnI、CK-MB于AMI發(fā)病后3h僅輕度升高,6h開始明顯升高,此后逐漸上升,于12-24h后才逐漸達峰值,隨后下降。(3)通過ROC曲線評估m(xù)iRNA-208a的診斷價值：miRNA-208a對AMI的診斷價值明顯優(yōu)于hs-cTnI、CK-MB(三者對應AUC分別為0.936、0.891、0.910),不同時間窗敏感性及特異性比較發(fā)現(xiàn),AMI發(fā)病后3-6h內miRNA-208a具有較高的敏感性,顯著優(yōu)于hs-cTnI和CK-MB,具有顯著統(tǒng)計學差異(p0.01),但AMI發(fā)病后12-24h內miRNA-208a的敏感性較前下降,顯著低于hs-cTnI和CK-MB(p0.01),但miRNA-208a在AMI不同時間窗的特異性始終優(yōu)于hs-cTnI、CK-MB。(4)相關性分析顯示：miRNA-208a與hs-cTnI、CK-MB呈正相關,相關系數(shù)分別為0.2055、0.2805,p0.05,同時與性別、年齡、高血壓病、糖尿病、吸煙史、隨機血糖、血脂、CRP、肌酐等臨床基線資料無統(tǒng)計學相關性。結論：心臟高度特異性表達的miRNA-208a有望成為AMI早期診斷敏感性、特異性更強的生化標志物。
【關鍵詞】：急性心肌梗死 生化標志物 miRNA-208a hs-cTnI CK-MB
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R542.22
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 第一章 前言9-12
• 第二章 研究對象與方法12-19
• 1 研究對象12-13
• 2 研究方法13-19
• 第三章 結果19-28
• 1 各組臨床基線資料19-20
• 2 各項心肌壞死標志物在各組中表達水平20-22
• 3 各項心肌壞死標志物在AMI中的動態(tài)演變22-23
• 4 各項心肌壞死標志物對AMI早期診斷價值23-26
• 5 miRNA-208a與hs-cTnI、CK-MB相關性分析26-27
• 6 miRNA-208a與臨床基線資料相關性分析27-28
• 第四章 討論28-35
• 第五章結論35-36
• 參考文獻36-39
• 附錄 中英文縮略詞對照表39-40
• 綜述：miRNA與急性心肌梗死40-49
• 參考文獻47-49
• 致謝49-50
• 碩士期間撰寫的論文50

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 伍英;;367例初發(fā)急性心肌梗死病例統(tǒng)計分析[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2010年09期

2 王興德,李淮,何梅先;高危不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床和冠狀動脈造影特點[J];中國心血管雜志;2003年01期

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本文編號：547538