本文關鍵詞：口服水化下低滲與等滲對比劑在冠狀動脈介入診療中對腎功能影響的對比研究

  更多相關文章： 對比劑 對比劑腎病 冠狀動脈介入 口服水化 估算腎小球濾過率

【摘要】：[目的]對比觀察在口服水化條件下低滲與等滲對比劑對行冠狀動脈造影及介入治療的患者腎功能的影響并探討其機制。[方法]選擇2014年3月至2015年2月在揚州大學臨床醫(yī)學院(江蘇省蘇北人民醫(yī)院)心血管內科住院的擬診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,行冠狀動脈造影及經皮介入治療的患者為研究對象,術前停用可能影響腎功能的藥物,常規(guī)給予口服水化治療,所有患者均在介入手術室臨時按照電腦隨機法隨機使用低滲和等滲對比劑中的一種,術前及術后第1天和第3天測定腎功能相關指標,并詳細記錄患者的一般情況、實驗室資料、臨床診斷及用藥情況、對比劑種類及劑量、對比劑相關不良反應。經剔除資料不全和符合排除標準的病例,共收集符合標準的病例167例,根據所使用的對比劑類型不同,將患者分為2組：碘佛醇組[使用低滲對比劑(low-osmolar contrast media, LOCM)碘佛醇]85例和碘克沙醇組[使用等滲對比劑(Iso-osmolar contrast media, IOCM)碘克沙醇]82例,進行資料整理和統(tǒng)計學處理,比較兩組患者的一般情況、臨床特點、對比劑用量、冠脈造影及介入術前及術后短期尿素氮(BUN)、胱抑素C (Cys C)、血清肌酐(Scr)及估算腎小球濾過率(eGFR)變化、對比劑腎病(CIN)的發(fā)生情況,探討低滲與等滲對比劑對患者腎功能的影響及其機制。[結果]兩組患者在一般情況、臨床特點、對比劑用量、手術前BUN、Cys C、Scr、 eGFR水平比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。比較手術前后腎功能指標發(fā)現,使用兩種不同類型對比劑均可引起Cys C、Scr的增高及eGFR的下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；低滲對比劑(LOCM)組指標均稍大于等滲對比劑組(IOCM),但兩組之間差異沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組對比劑均可導致CIN的發(fā)生,本研究167例患者共發(fā)生CIN 7例(4.19%),其中碘佛醇組4例(4.71%),碘克沙醇組3例(3.66%),但兩組間CIN發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。[結論]1、低滲和等滲對比劑對冠脈術后短期腎功能均有一定的損害作用；2、在常規(guī)給予口服水化下,使用低滲和等滲對比劑對冠脈術后短期腎功能的影響作用相當。
【關鍵詞】：對比劑 對比劑腎病 冠狀動脈介入 口服水化 估算腎小球濾過率
【學位授予單位】：揚州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4;R692
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• 英文摘要4-7
• 縮略詞表7-8
• 前言8-9
• 研究方法9-12
• 結果12-16
• 討論16-21
• 結論21
• 參考文獻21-25
• 綜述25-33
• 參考文獻31-33
• 致謝33-34
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術論文目錄34-35

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前2條

1 Michael Reed;Pascal Meier;Umesh U.Tamhane;傅強;;等滲對比劑對腎臟并不安全[J];放射學實踐;2009年10期

2 ;[J];;年期

中國碩士學位論文全文數據庫 前1條

1 卞鋒全;口服水化下低滲與等滲對比劑在冠狀動脈介入診療中對腎功能影響的對比研究[D];揚州大學;2015年

，

本文編號：545330