本文關(guān)鍵詞：老年高血壓病患者動態(tài)血壓參數(shù)與認知功能損害的關(guān)系研究

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【摘要】：目的調(diào)查高血壓病患者認知和血壓狀況,探討動態(tài)血壓中血壓晝夜節(jié)律及血壓變異參數(shù)與認知功能損害的關(guān)系。方法2014年4月至2015年2月,收集福建省立醫(yī)院原發(fā)性高血壓病患者346例及同時參加體檢的非高血壓病者72例為研究對象,完成基本資料收集、體格檢查、實驗室檢查,動態(tài)血壓監(jiān)測獲得血壓晝夜節(jié)律和血壓變異性參數(shù),簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)量表和蒙特利爾認知評估(Mo CA)量表評價認知功能,有序logistic回歸分析探討血壓晝夜節(jié)律及血壓變異性對認知功能的影響。結(jié)果1.高血壓組的MMSE總分27.7±2.4分、Mo CA總分24.5±3.6分,對照組MMSE總分28.7±1.4分、Mo CA總分25.9±3.1分;高血壓組的認知總分、定向力、計算力、語言能力、視空間執(zhí)行能力、抽象力和延遲回憶能力均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。2.高血壓病患者MMSE測得認知障礙患病率1.5%;Mo CA測得認知障礙患病率則54.6%;不同性別和文化程度組認知功能有顯著差異(P均0.05),是否合并糖尿病組認知功能的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.不同年齡段高血壓病患者收縮壓下降率、舒張壓標準差(DBPSD)和真實收縮壓變異性(SBPARV)的組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05),不同性別、是否合并糖尿病組間認知功能差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。4.老年高血壓病患者,認知障礙組的降壓藥物積分、夜間收縮壓均值高于認知正常組,收縮壓下降率、舒張壓下降率及平均壓下降率均低于認知正常組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05);收縮壓加權(quán)標準差(SBPw SD)、舒張壓加權(quán)標準差(DBPw SD)、真實收縮壓變異性(SBPARV)、真實舒張壓變異性(DBPARV)組間均未見明顯差別(P均0.05)。5.偏相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),夜間收縮壓均值與延遲回憶能力負相關(guān)(r=㧟0.201,P0.05);收縮壓下降率與語言能力正相關(guān)(r=0.247,P0.05);舒張壓下降率與抽象能力正相關(guān)(r=0.219,P0.05);平均壓下降率與語言能力、抽象能力正相關(guān)(r值分別為0.191、0.188,P均0.05);血壓變異性參數(shù)中僅舒張壓加權(quán)標準差(DBPw SD)與語言能力正相關(guān)(r=0.176,P0.05)。6.有序logistic回歸分析表明,收縮壓下降率減小則出現(xiàn)語言能力減退的風(fēng)險增大(OR值3.983,95%CI:1.611~9.845);舒張壓下降率減小則出現(xiàn)抽象能力減退的風(fēng)險增大(OR值2.282,95%CI:1.024~5.641);夜間收縮壓均值增大出現(xiàn)延遲回憶能力減退的風(fēng)險增大(OR值2.457,95%CI:1.102~5.485)。結(jié)論高血壓患者的認知功能低于非高血壓患者;老年高血壓病患者中,血壓變異性參數(shù)與認知功能間無明顯相關(guān)性;血壓晝夜節(jié)律參數(shù)對認知功能影響較為顯著,維持血壓正常晝夜節(jié)律可能可以延緩認知功能的減退。
【關(guān)鍵詞】：老年 高血壓 血壓變異性 晝夜節(jié)律 認知功能中央保健科研課題:編號W2013BJ61
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R544.1;R749.1
【目錄】：

• 縮略詞表3-4
• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-10
• 對象與方法10-16
• 結(jié)果16-33
• 討論33-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻39-44
• 附錄44-48
• 文獻綜述48-57
• 參考文獻53-57

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