本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用聯(lián)合診斷評(píng)價(jià)血清標(biāo)志物對(duì)主動(dòng)脈夾層的早期診斷及預(yù)后價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討主動(dòng)脈夾層相關(guān)血清標(biāo)志物對(duì)主動(dòng)脈夾層疾病的早期診斷及預(yù)后價(jià)值并尋找各血清標(biāo)志物間最佳聯(lián)合方案。方法：應(yīng)用主動(dòng)脈夾層診斷金標(biāo)準(zhǔn)將總共納入的128例患者確診為主動(dòng)脈夾層(AD)病例組90例,對(duì)照組38例,測(cè)定主動(dòng)脈夾層相關(guān)血清標(biāo)志物轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β (TGF-β)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、N端腦鈉肽前體(NT-proBNP)、D-二聚體(D-Dimer)、肌鈣蛋白I (CTNI)、肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)、平滑肌肌球蛋白重鏈(SMMHC)、可溶性彈性蛋白碎片(sELAF)、血清內(nèi)皮素(ET-1)、血清脂蛋白-α (Lp-α)、血尿酸(UA)、血漿同型半胱氨酸(Hcy)濃度,評(píng)估各指標(biāo)對(duì)主動(dòng)脈夾層的早期診斷價(jià)值及應(yīng)用平行聯(lián)合和序列聯(lián)合方法明確最佳聯(lián)合方案。將90例主動(dòng)脈夾層患者根據(jù)在院治療存活情況分為存活出院組64例,治療無(wú)效在院死亡組26例,測(cè)定患者各血清標(biāo)志物濃度,評(píng)估各指標(biāo)對(duì)主動(dòng)脈夾層的在院治療預(yù)后評(píng)估價(jià)值及應(yīng)用平行聯(lián)合和序列聯(lián)合方法明確最佳聯(lián)合方案。結(jié)果：(1)在主動(dòng)脈夾層病例組及對(duì)照組中,除HCY外其余各指標(biāo)在兩組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),受試者工作特征曲線(ROC)曲線下面積≥0.7的指標(biāo)由高到底排列有TGF-β、CRP、 NT-proBNP、D-Dimer、CTNI、CK-BB、MMP-9共7項(xiàng),其中前4項(xiàng)平行聯(lián)合的靈敏度(Sen)、特異度(Spe)、陰性預(yù)測(cè)值(NPV)、陰性似然比(LR-)分別為95.45%、58.33%、90.32%和0.08；序列聯(lián)合的Sen、Spe、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(PPV)、陽(yáng)性似然比(LR+)分別為68.18%、95.74%、95.74%和16.36。(2)在存活組及死亡組中,除LP-α、UA、HCY外其余各指標(biāo)在兩組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01), ROC曲線下面積≥0.7的指標(biāo)由高到底排列有：D-Dimer、CRP、ET-1, 此3項(xiàng)指標(biāo)平行聯(lián)合的Sen, Spe, NPV, LR-分別為92.36%、62.12%、89.27%和0.09；序列聯(lián)合的Sen、Spe、PPV、LR+分別為71.25%、88.23%、90.19%和30.22。結(jié)論：(1)檢測(cè)血清標(biāo)志物TGF-β、CRP、NT-proBNP、D-Dimer、CTNI、CK-BB、MMP-9、 SMMHC、sELAF、ET-1、Lp-α、UA的濃度對(duì)主動(dòng)脈夾層早期診斷有一定的意義；TGF-p的診斷效率高于其它單項(xiàng)指標(biāo)；綜合評(píng)價(jià)聯(lián)合檢測(cè)的Sen、Spe、AC及經(jīng)濟(jì)學(xué)要求,最佳早期診斷聯(lián)合組合為T(mén)GF-β+CRP+NT-proBNP+D-Dimer°(2)檢測(cè)血清標(biāo)志物D-Dimer、CRP、ET-1、MMP-9、NT-proBNP、CK-BB、TGF-β、CTNI、SMMHC、 sELAF的濃度對(duì)主動(dòng)脈夾層在院預(yù)后評(píng)估有一定的意義；D-Dimer的診斷效率高于其它單項(xiàng)指標(biāo)；綜合評(píng)價(jià)聯(lián)合檢測(cè)的Sen、Spe、AC及經(jīng)濟(jì)學(xué)要求,最佳在院預(yù)后評(píng)估聯(lián)合組合為D-Dimer+CRP+ET-1。
【關(guān)鍵詞】：主動(dòng)脈夾層 血清標(biāo)志物 參考指標(biāo)
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R543.1

  本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用聯(lián)合診斷評(píng)價(jià)血清標(biāo)志物對(duì)主動(dòng)脈夾層的早期診斷及預(yù)后價(jià)值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：483553