本文關(guān)鍵詞：急性心肌梗死患者血中炎性標(biāo)志物水平與冠脈病變關(guān)系的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：動(dòng)脈粥樣硬化不僅僅是簡(jiǎn)單的脂質(zhì)沉積過(guò)程，而是一種復(fù)雜的炎癥疾病，急性心肌梗死不是管腔的慢性狹窄而是斑塊的不穩(wěn)定所造成急性血栓形成阻塞造成局部心肌缺血和壞死。炎癥反應(yīng)參與了粥樣斑塊的起始、發(fā)展及破裂全過(guò)程。 目的：本研究通過(guò)測(cè)定急性心肌梗死患者外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白水平，主要探求外周炎癥介質(zhì)與心肌梗死患者冠脈病變嚴(yán)重程度的關(guān)系，尋求一種早期、及時(shí)、有效的檢測(cè)指標(biāo)，初步評(píng)價(jià)患者冠脈的情況，預(yù)測(cè)疾病的預(yù)后，對(duì)提高心肌梗死患者的救治水平，降低死亡率，減少住院時(shí)間及并發(fā)癥等有重大的意義。 方法：回顧2012年2月~2012年11月于吉林大學(xué)第一院心血管科住院治療的181例急性心肌梗死患者的病史資料，收集患者入院時(shí)的基本資料，入院期間主要血液學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、冠脈造影的結(jié)果。根據(jù)患者冠脈情況，將所有患者按Gensini評(píng)分的三分位數(shù)間距分為三組，觀察每組患者病史資料，結(jié)果數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，服從正態(tài)分布的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，分類變量用四分位數(shù)間距表示；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)；兩組均數(shù)比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；多組資料間應(yīng)用單因素方差分析；非正態(tài)分布或方差非齊性的計(jì)量資料采用秩和檢驗(yàn)（Mann-Whitney）；兩因素間的相關(guān)性應(yīng)用雙變量線性相關(guān)分析；危險(xiǎn)因素的關(guān)系應(yīng)用多重線性逐步回歸分析；以P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：1.基線資料：三組患者在年齡、性別、糖尿病史、高血壓病史等無(wú)明顯的差異（P0.05）。2、外周血炎性標(biāo)志物：三組患者的白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞絕對(duì)值的比值、超敏C反應(yīng)蛋白的水平有明顯的差異（P0.05），隨著冠脈病變程度的加重而呈升高的趨勢(shì)，與Gensini積分呈正相關(guān)（r分別為0.218，0.347，0.605，0.308）；而淋巴細(xì)胞絕對(duì)值水平隨著冠脈病變的嚴(yán)重程度的加重而降低，三組間兩兩比較均具有顯著的差異（P0.05），與Gensini積分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.489）。3、一般實(shí)驗(yàn)室檢查：三組患者肌紅蛋白、肌鈣蛋白I峰值、心臟射血分?jǐn)?shù)存在明顯的差異（P0.05），且隨著病變嚴(yán)重程度的加劇肌紅蛋白、肌鈣蛋白I峰值呈遞增趨勢(shì)，而射血分?jǐn)?shù)則呈遞減趨勢(shì)。4、多重線性回歸分析：多重線性逐步回歸分析表明中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞絕對(duì)值的比值、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值、超敏C反應(yīng)蛋白的水平具有預(yù)測(cè)急性心肌梗死患者冠脈病變嚴(yán)重程度的能力，且中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞絕對(duì)值的比值的貢獻(xiàn)最大。5、發(fā)生不良心血管事件比較：外周血中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞絕對(duì)值的比值越高，住院期間不良心血管事件發(fā)生率越高。 結(jié)論：白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞絕對(duì)值的比值、超敏C反應(yīng)蛋白的水平等炎性標(biāo)志物的水平與急性ST-段抬高性心肌梗死冠脈病變嚴(yán)重程度呈正相關(guān)性；而淋巴細(xì)胞絕對(duì)值與之呈負(fù)相關(guān)；多重線性回歸提示超敏C反應(yīng)蛋白、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞絕對(duì)值的比值具有預(yù)測(cè)冠脈病變程度的能力，其中中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞絕對(duì)值的比值的預(yù)測(cè)價(jià)值最大。隨著中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞絕對(duì)值的比值水平的增高，不良心血管事件的發(fā)生率也越高。
【關(guān)鍵詞】：急性心肌梗死 中性粒細(xì)胞絕對(duì)值 淋巴細(xì)胞絕對(duì)值 中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞絕對(duì)值比值 Gensini積分
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-14
• 第1章 緒論14-15
• 第2章 文獻(xiàn)綜述15-23
• 2.1 急性心肌梗死與炎性標(biāo)志物的研究進(jìn)展15
• 2.2 動(dòng)脈粥樣硬化的形成與炎性標(biāo)志物15-18
• 2.3 急性冠脈綜合征與炎性標(biāo)志物18-19
• 2.4 全身炎癥性指標(biāo)19-23
• 第3章 材料和方法23-28
• 3.1 研究對(duì)象23-24
• 3.2 研究方法24-26
• 3.3 統(tǒng)計(jì)方法26-28
• 第4章 結(jié)果28-35
• 4.1 急性心肌梗死患者的一般資料比較28
• 4.2 急性心肌梗死患者的外周血炎癥標(biāo)志物結(jié)果的比較28-30
• 4.3 急性心肌梗死患者的一般實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果比較30
• 4.4 急性心肌梗死患者冠脈嚴(yán)重程度與外周血炎癥標(biāo)志物的相關(guān)性30-32
• 4.5 急性心肌梗死患者冠脈 Gensini 積分與外周炎癥標(biāo)志物的多重線性回歸分析32-33
• 4.6 急性心肌梗死 PCI 術(shù)后住院期間不良事件與 N/L 的關(guān)系33-35
• 第5章 討論35-42
• 5.1 外周血炎性標(biāo)志物35-36
• 5.2 中性粒細(xì)胞絕對(duì)值的水平與急性心肌梗死36-37
• 5.3 淋巴細(xì)胞絕對(duì)值的水平與急性心肌梗死37-38
• 5.4 中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞絕對(duì)值的比值水平與急性心肌梗死38-39
• 5.5 超敏 C 反應(yīng)蛋白的水平與急性心肌梗死39-40
• 5.6 急性心肌梗死的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素40-41
• 5.7 不足與展望41-42
• 第6章 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-55
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得科研成果55-56
• 致謝56

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 周尚成 ,萬(wàn)崇華 ,蔡樂(lè);疾病負(fù)擔(dān)研究現(xiàn)狀及問(wèn)題[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分冊(cè));2004年04期

2 蒼紅英;于偉紅;;院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)急性心肌梗死患者預(yù)后的影響[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年28期

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5 李居杰;;急性心肌梗死病人靜脈溶栓治療的護(hù)理[J];全科護(hù)理;2013年18期

6 楊思進(jìn);鄒臘梅;白雪;廖瑤;李小林;;蛭龍活血通瘀膠囊對(duì)心肌梗死大鼠血管新生的作用研究[J];瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年05期

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  本文關(guān)鍵詞：急性心肌梗死患者血中炎性標(biāo)志物水平與冠脈病變關(guān)系的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：443291