本文關(guān)鍵詞：纖維蛋白原、脂蛋白a、膽紅素等因素與冠脈病變程度的關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景:眾所周知,冠心病的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素包括:高齡、高血糖、高血脂、高血壓、吸煙、肥胖、胰島素抵抗等。最近臨床研究發(fā)現(xiàn),缺乏傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的CHD患者的發(fā)病率在上升,故研究CHD新興危險(xiǎn)因素成為研究熱點(diǎn)。近幾年,血漿纖維蛋白原、脂蛋白a、血清膽紅素等與冠心病的關(guān)系受到人們的高度關(guān)注,但與冠脈病變嚴(yán)重程度的關(guān)系報(bào)道較少。目的:測定Fib、LP(a)、TBIL、DBIL、IBIL水平,研究上述因素與冠狀動(dòng)脈病變程度的關(guān)系,為CHD盡早發(fā)現(xiàn)及治療,提供可能的參考指標(biāo)。方法:選取2014年1月至6月收入吉林大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科疑診為冠心病患者共3514例,其中符合入選標(biāo)準(zhǔn),并排除急、慢性感染、嚴(yán)重肝臟、腎臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、自身免疫系統(tǒng)疾病、甲功異常、血栓栓塞性疾病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、心肌炎、接受溶栓或服用抗凝劑,以及服用影響觀察指標(biāo)的藥物,共1297例,其中男性771例,女性526例,平均年齡58.1±9.82歲。入院后行選擇性冠狀動(dòng)脈造影(CAG),記錄納入研究對(duì)象的一般資料及既往病史等,次日空腹檢測其凝血常規(guī)、血脂、肝功、腎功、血糖等。將冠脈造影正常設(shè)為對(duì)照組(非CHD組),共389例,冠心病組(CHD組)908例,其中,單支病變組348例,雙支病變組263例,三支病變組297例。運(yùn)用SPSS19.0版本軟件統(tǒng)計(jì)分析各組之間纖維蛋白原、脂蛋白a、血清膽紅素等指標(biāo)的變化水平,以及上述生化指標(biāo)與冠狀動(dòng)脈病變程度之間的關(guān)系。結(jié)果:1、CHD組與非CHD組在年齡、性別(男性)、高血壓、糖尿病、吸煙史、肌酐、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖等方面比較均有顯著性差異(P0.05)。不同冠脈病變支數(shù)間比較:在年齡、糖尿病、高脂血癥方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),血脂、血糖水平比較:三支病變組雙支病變組單支病變組。多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn):男性、年齡、高血壓、吸煙史與CHD存在相關(guān)性,是CHD的危險(xiǎn)因素。2、血漿Fib水平,CHD組明顯高于非CHD組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);隨著冠脈病變支數(shù)的增加,血漿Fib水平亦隨之升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);相關(guān)性分析提示Fib與冠脈病變支數(shù)呈正相關(guān),r=0.189;多因素Logistic回歸分析表明,在校正了年齡、性別、吸煙、高血壓、高血脂等因素后此種相關(guān)性仍存在。3、LP(a)水平,CHD組明顯高于非CHD組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);無論男性還是女性,隨著冠脈病變支數(shù)的增加,LP(a)水平是逐漸升高的,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。LP(a)水平在單支病變組與雙支病變組、單支病變組與正常組之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.008);相關(guān)性分析提示LP(a)與冠脈病變支數(shù)呈正相關(guān),r=0.095。4、CHD組TBIL、DBIL水平高于非CHD組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不同冠脈病變支數(shù)間比較:隨著病變支數(shù)的增加,TBIL、DBIL、IBIL水平是逐漸遞減的,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。相關(guān)性分析提示TBIL、DBIL、IBIL與冠脈病變支數(shù)呈負(fù)相關(guān)。多因素Logistic回歸分析表明,DBIL與冠脈病變程度相關(guān),可能是冠心病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:1、高水平的血漿纖維蛋白原可以反映冠脈病變的嚴(yán)重程度,同時(shí)又是簡單易行的監(jiān)測指標(biāo)。2、無論男性還是女性,隨著冠脈病變逐漸加重,LP(a)水平亦逐漸升高,提示LP(a)與冠脈病變的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。3、血清膽紅素水平與冠脈病變程度存在負(fù)相關(guān)性,提示血清膽紅素可能是CHD的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：纖維蛋白原 脂蛋白a 膽紅素 冠脈病變程度
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 前言4-5
• 摘要5-8
• abstract8-14
• 第1章 緒論14-17
• 第2章 綜述17-23
• 2.1 纖維蛋白原與冠心病17-19
• 2.2 脂蛋白a與冠心病19-20
• 2.3 血清膽紅素與冠心病20-23
• 第3章 資料與方法23-26
• 3.1 研究對(duì)象23-24
• 3.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)23
• 3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)23
• 3.1.3 分組方法23-24
• 3.2 研究方法24-26
• 3.2.1 病史收集24
• 3.2.2 血液生化指標(biāo)24
• 3.2.3 冠狀動(dòng)脈造影檢查24-25
• 3.2.4 冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重程度的評(píng)估25
• 3.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析25-26
• 第4章 結(jié)果26-31
• 4.1 CHD組與非CHD組一般資料比較26-27
• 4.2 不同冠脈病變支數(shù)組間臨床資料比較27
• 4.3 四組男性Fib、LP(a)、BIL水平的比較27-28
• 4.4 四組女性Fib、LP(a)、BIL水平的比較28-29
• 4.5 Fib、LP(a)、TBIL、DBIL、IBIL與冠脈病變支數(shù)相關(guān)性29
• 4.6 多危險(xiǎn)因素與CHD的Logistic回歸分析29-31
• 第5章 討論31-35
• 5.1 冠心病的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素與冠脈病變程度的關(guān)系31-32
• 5.2 纖維蛋白原與冠脈病變程度的關(guān)系32
• 5.3 脂蛋白a與冠脈病變程度的關(guān)系32-33
• 5.4 膽紅素與冠脈病變程度的關(guān)系33-35
• 第6章 結(jié)論35-36
• 第7章 研究局限性36-37
• 參考文獻(xiàn)37-44
• 附件44-45
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果45-46
• 致謝46

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：纖維蛋白原、脂蛋白a、膽紅素等因素與冠脈病變程度的關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：441318