背景異基因造血干細(xì)胞移植（allo-HSCT）失敗的主要原因是移植后復(fù)發(fā)和移植物抗宿主�。℅VHD）。地西他濱作為一種甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑用于移植后可通過去甲基化作用提高患者體內(nèi)沉默的WT1腫瘤抗原表達(dá)量,增加WT1相關(guān)特異性細(xì)胞毒性T細(xì)胞量從而發(fā)揮移植物抗白血病效應(yīng),還可增加Foxp3⁺調(diào)節(jié)性T細(xì)胞數(shù)來發(fā)揮免疫抑制作用從而減輕GVHD。丙戊酸（VPA）是一種組蛋白去乙酰酶抑制劑,與甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑聯(lián)用可協(xié)同抑制腫瘤細(xì)胞,使失活的抑癌基因功能恢復(fù),兩者聯(lián)用還可協(xié)同誘導(dǎo)凋亡和抗腫瘤免疫,同時(shí)克服耐藥性,減輕藥物不良反應(yīng)。基于此,我們假設(shè)地西他濱聯(lián)合VPA用于移植后維持治療可降低復(fù)發(fā),減輕GVHD從而提高移植療效。目的探討小劑量地西他濱聯(lián)合VPA用于急性白血病（AL）/骨髓增生異常綜合征（MDS）異基因造血干細(xì)胞移植后維持治療的有效性,適用范圍和安全性。方法自2015年4月1日至2018年6月30日期間于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院造血干細(xì)胞移植中心行allo-HSCT的患者中共66例患者進(jìn)入本研究。其中33例納入試驗(yàn)組,包括3例MDS,14例急性髓系白血�。ˋML）,16例急性淋...

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

是83.6%和74%；對(duì)照組的1年和2年OS率分別是72.7%和54%，該差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.107，圖1.2）。圖1.1試驗(yàn)組（n=33）和對(duì)照組（n=33）累積復(fù)發(fā)率比較（P=0.058）。

14圖1.2試驗(yàn)組（n=33）和對(duì)照組（n=33）的DFS率比較（P=0.032）。圖1.3試驗(yàn)組（n=33）和對(duì)照組（n=33）的OS率比較（P=0.107）。2.2.2從疾病類型、疾病危險(xiǎn)度分層不同亞型對(duì)兩組患者的復(fù)發(fā)、生存情況分析2.2.2.1不同疾病類型亞組復(fù)發(fā)、....

14圖1.2試驗(yàn)組（n=33）和對(duì)照組（n=33）的DFS率比較（P=0.032）。圖1.3試驗(yàn)組（n=33）和對(duì)照組（n=33）的OS率比較（P=0.107）。2.2.2從疾病類型、疾病危險(xiǎn)度分層不同亞型對(duì)兩組患者的復(fù)發(fā)、生存情況分析2.2.2.1不同疾病類型亞組復(fù)發(fā)、....

L（n=27）患者分析，試驗(yàn)組（n=14）和對(duì)照組（n=13）15.4%和7.7%（P=0.447，圖3.1），1年DFS率分別是85.圖3.2）以及1年OS率分別是78.6%和60.6%（P=0.430，圖差異。S例數(shù)（n=6）過少，暫無法分析。

本文編號(hào)：4010761