研究目的:探討蘆可替尼與新一代JAK2抑制劑相比最佳有效治療(best available treatment,BAT)/安慰劑治療骨髓纖維化(myelofibrosis,MF)的療效及安全性,旨在為MF臨床治療提供有力支持,并為未來的隨機(jī)對照試驗(yàn)(randomized controlled trials,RCT)提供研究方向。研究方法:通過計算機(jī)檢索建庫以來至2020年1月的各大中外數(shù)據(jù)庫,篩選關(guān)于蘆可替尼與新一代JAK2抑制劑治療MF的所有隨機(jī)對照試驗(yàn),通過Revman 5.3對納入文獻(xiàn)進(jìn)行meta分析。研究結(jié)果:在納入的8項(xiàng)研究中,共有2139參與者和1440項(xiàng)事件。相比BAT/安慰劑,蘆可替尼具有顯著縮脾作用[RR=57.26,95%CI(11.56,283.55),P<0.00001]。相比BAT/安慰劑,新一代JAK2抑制劑能改善體質(zhì)癥狀[RR=2.93,95%CI(1.95,4.40),P<0.00001]及縮小患者脾臟體積[RR=5.07,95%CI(1.42,18.09),P=0.01]。在安全性方面,新一代JAK2抑制劑治療后,貧血發(fā)生率[RR=1.60...

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【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2A納入研究偏倚風(fēng)險總結(jié)圖

青海大學(xué)碩士學(xué)位論文第三章結(jié)果10表1納入研究基本特征（一）^：蘆可替尼起始的口服劑量據(jù)基線血小板計數(shù)值而定，若患者血小板計數(shù)≤200×109/L，起始劑量為15mg2次/天，若患者的血小板計數(shù)＞200×109/L，則起始劑量為20mg2次/天；Rux：蘆可替尼；Fed：Fedr....

圖2B納入研究偏倚風(fēng)險百分比評估圖

青海大學(xué)碩士學(xué)位論文第三章結(jié)果11表1納入研究基本特征（二）^：蘆可替尼起始的口服劑量據(jù)基線血小板計數(shù)值而定，若患者血小板計數(shù)≤200×109/L，起始劑量為15mg2次/天，若患者的血小板計數(shù)＞200×109/L，則起始劑量為20mg2次/天；*：采用國際預(yù)后評分系統(tǒng)（IPSS....

圖3新一代JAK2抑制劑與BAT/安慰劑比較治療MF患者脾體積縮小≥35%的meta分析

芃F后的脾臟體積變化，采用第24周脾臟體積比基線縮休35%來評價其療效。兩項(xiàng)研究[28、29]分析蘆可替尼治療后的脾臟反應(yīng)，共納入患者524例，總事件數(shù)112項(xiàng)，經(jīng)異質(zhì)性檢驗(yàn)，2項(xiàng)研究無明顯異質(zhì)性（P=0.86，I2=0%），故采用固定效應(yīng)模型。蘆可替尼治療24周后大多數(shù)患者脾臟....

圖4新一代JAK2抑制劑與BAT/安慰劑比較治療MF患者癥狀改善的meta分析

青海大學(xué)碩士學(xué)位論文第三章結(jié)果13[RR=2.93，95%CI（1.95，4.40），P＜0.00001]。圖4新一代JAK2抑制劑與BAT/安慰劑比較治療MF患者癥狀改善的meta分析3.4不良反應(yīng)由于前期已有蘆可替尼治療MF后不良反應(yīng)的系統(tǒng)評價，經(jīng)過搜索文獻(xiàn)后，沒有新的蘆可替....

本文編號：3979895