第一部分 多排CT對急性冠脈綜合征冠狀動脈斑塊的評價 背景近年來隨著CT技術(shù)的發(fā)展,尤其是多排(Multi-detector Computed Tomography, MDCT)的應(yīng)用,通過無創(chuàng)技術(shù)檢測冠狀動脈易損斑塊(Vulnerable plaque)的形態(tài)學(xué)特點成為可能。64排螺旋CT冠狀動脈成像檢查是目前較先進(jìn)的無創(chuàng)冠狀動脈檢查方法,具有無創(chuàng)、準(zhǔn)確、快速、直觀的特點,對明確低危及中危冠心病患者具有重要作用。目前研究認(rèn)為,低密度斑塊是易損斑塊的主要特點之一,如何通過MDCT采用無創(chuàng)方法對急性冠脈綜合征不穩(wěn)定斑塊進(jìn)行識別是需要解決的重要問題。 目的本研究對ACS患者梗死相關(guān)動脈的MDCT特點進(jìn)行分析和評價,同時與冠狀動脈造影進(jìn)行對比,為臨床工作中MDCT評價易損斑塊提供參考。 方法分析2011年3月-2012年12月我院急診收治的45例急性冠脈綜合征并同時進(jìn)行MDCT檢查的患者(包括6例ST抬高心肌梗死,14例非ST抬高心肌梗死及25例不穩(wěn)定心絞痛),同時選擇42例穩(wěn)定性心絞痛作為對照組,分析其缺血相關(guān)動脈MDCT特點,包括管腔狹窄情況,及狹窄周圍斑塊密度,與冠狀動脈造影結(jié)果進(jìn)行對...

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖4-2-1}DCT未提示病變，CAGE示D1重度狹窄

W圖4-2-1MDCT未提示病變，CAG提示D1重度狹窄圖4-2-2CT(左側(cè))未提示病變，CAG(右側(cè)）提示嚴(yán)重狹窄

圖4-2-2CT(左側(cè))未提示病變，CAG(右側(cè)）提示嚴(yán)重狹窄18

表4.2ACS患者屮MDCT與CAG診斷狹窄〉50%結(jié)果對比CAG MDCT 合計 陽性 陰性陽性 42 1 43陰性 1 1 2合計 43 2 45

圖4-2-31dDCT提示前降支低密度斑塊〔箭頭所示)，冠脈造影未見狹窄

妨士研究生學(xué)位論文圖4-2-3MDCT提示前降支低密度斑塊（箭頭所示)，冠脈造影未見狹窄0H4-2-4MDCT與CAG評價一致(ACS患者，LAD中段病變，MDCT顯示狹窄周圍低密度斑塊）4.3冠狀動脈造影對不同類型ACS罪犯相關(guān)血管的評價在冠心病研究中，臨床常分析直徑在2....

圖4-4-1MDCT提示冠狀動脈嚴(yán)重韓化，結(jié)合臨床癥狀推斷存在狹窄

是因為ACS患者低密度斑塊山于富含脂質(zhì)，纖維帽較薄，容易發(fā)生破端血管阻塞，導(dǎo)致心肌梗死，從而產(chǎn)生急性臨床癥狀，因此更發(fā)生。但是并+意味著釣化斑塊越大、范圍越廣，狹窄程度就越重，造成因素還與斑塊的性質(zhì)相關(guān)。近來有研究發(fā)現(xiàn)，媽化斑塊常導(dǎo)致正性會導(dǎo)致管腔明顯狹窄。這可能也是絕大數(shù)SAP....

本文編號：3972645