目的探討機(jī)械式旋轉(zhuǎn)血栓系統(tǒng)Rotarex治療髂動(dòng)脈和股腘動(dòng)脈處支架內(nèi)再狹窄的療效。方法 2018年6月～2019年6月我們對(duì)20例下肢動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄進(jìn)行機(jī)械旋切處理,經(jīng)造影明確髂動(dòng)脈或股腘動(dòng)脈支架內(nèi)血栓形成,選擇Rotarex機(jī)械血栓切除系統(tǒng)抽吸血栓。結(jié)果介入操作技術(shù)成功率為100%,4例存在殘余狹窄病變,均行球囊擴(kuò)張成形,其中2例植入覆膜支架。術(shù)前和術(shù)后踝肱指數(shù)(ankle-brachial index,ABI)分別為0.38±0.24、0.91±0.31,差異有顯著性(t=6.297,P=0.000)。并發(fā)癥包括遠(yuǎn)端栓塞2例,穿刺點(diǎn)血腫2例,無腎功能不全、支架移位及斷裂等并發(fā)癥。20例平均隨訪13.1月(6～18個(gè)月),1例因足趾壞疽合并感染行截趾術(shù)。術(shù)后6個(gè)月一期通暢率為80%(16/20),免于靶血管血運(yùn)重建率為85%(17/20);術(shù)后12個(gè)月一期通暢率為75%(15/20),免于靶血管血運(yùn)重建率為85%(17/20)。結(jié)論 Rotarex系統(tǒng)治療下肢動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄的短期通暢率令人滿意。

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【部分圖文】：

圖1造影示支架近端閉塞

觀察終點(diǎn)包括術(shù)中或術(shù)后30d內(nèi)與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥;術(shù)后3、6個(gè)月和1年隨訪情況,包括Rutherford分級(jí)、ABI、保肢率、全因死亡和6個(gè)月一期通暢率及免于靶血管血運(yùn)重建(targetvesselrevascularization,TVR)率、1年一期通暢率及免于TVR率....

圖2造影示支架遠(yuǎn)端閉塞

圖1造影示支架近端閉塞圖3行Roterax導(dǎo)管機(jī)械旋轉(zhuǎn)清除

圖3行Roterax導(dǎo)管機(jī)械旋轉(zhuǎn)清除

圖2造影示支架遠(yuǎn)端閉塞圖4造影示病變段血流復(fù)通

圖4造影示病變段血流復(fù)通

圖3行Roterax導(dǎo)管機(jī)械旋轉(zhuǎn)清除2結(jié)果

本文編號(hào)：3922514