背景和目的:心房顫動(dòng)(Atrial fibrillation,AF)是臨床上常見(jiàn)的心律失常,腦卒中是AF患者致殘率和死亡率的主要原因之一,與非AF相關(guān)的腦卒中相比,AF相關(guān)的腦卒中有更高的發(fā)病率和致死率,并導(dǎo)致更大的醫(yī)療支出。腦卒中預(yù)防是AF管理的重要組成部分,傳統(tǒng)的預(yù)防的策略包括口服維生素K拮抗劑或新型口服抗凝劑,但由于其自身的藥理學(xué)特點(diǎn),限制了它們的臨床應(yīng)用,因此,AF患者腦卒中預(yù)防的非藥物治療方法似乎是合理的,也是迫切需求的。PREVAIL研究和PROTECT研究證實(shí)左心耳封堵術(shù)(LAAO)在預(yù)防血栓栓塞方面不亞于華法林,從而肯定了 LAAO在AF血栓栓塞方面的優(yōu)勢(shì)。盡管導(dǎo)管消融(CA)被認(rèn)為在控制節(jié)律、改善患者癥狀方面有效,但是其在腦卒中預(yù)防中的作用還未得到證實(shí)。LAAO已成為NVAF患者腦卒中高危人群非藥物防栓策略研究的熱點(diǎn)話題,被證明是預(yù)防AF相關(guān)腦血管事件(CVA)安全與有效的方法;在肯定LAAO有效替代抗凝治療的基礎(chǔ)上,有人提出了CA緩解AF癥狀和LAAO預(yù)防腦卒中的聯(lián)合策略,簡(jiǎn)稱(chēng)“一站式手術(shù)治療”,并對(duì)其有效性和安全性進(jìn)行了評(píng)估。基于以上背景,本課題立足于CA聯(lián)合LA...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－１?ＣＨＡ２ＤＳ２－ＶＡＳＣ?評(píng)分?

?平甲．．了．．??２?３?４?５?６?７?８??圖２－１?ＣＨＡ２ＤＳ２－ＶＡＳＣ?評(píng)分?圖２－２?ＨＡＳ－ＢＬＥＤ評(píng)分??２．２圍手術(shù)期并發(fā)癥??在本研究中，圍術(shù)期指的是從患者決定接受手術(shù)治療開(kāi)始，到患者術(shù)后痊??愈出院的整個(gè)時(shí)期。圍術(shù)期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是心包積液，無(wú)任何出血、....

圖２－２?ＨＡＳ－ＢＬＥＤ評(píng)分??２．２圍手術(shù)期并發(fā)癥??

：．?Ｕ?ｍ?平甲．．了．．??２?３?４?５?６?７?８??圖２－１?ＣＨＡ２ＤＳ２－ＶＡＳＣ?評(píng)分?圖２－２?ＨＡＳ－ＢＬＥＤ評(píng)分??２．２圍手術(shù)期并發(fā)癥??在本研究中，圍術(shù)期指的是從患者決定接受手術(shù)治療開(kāi)始，到患者術(shù)后痊??愈出院的整個(gè)時(shí)期。圍術(shù)期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是心包積液，....

圖2召.毗‘hman封堵易尺寸

ＬＡｍｂｒｅ１４，Ａｍｐｌａｔｚｅｒ１，聯(lián)合手術(shù)平均手術(shù)耗時(shí)２４０．８３?ｍｉｎ，術(shù)后平均住院８．２９?ｄ。詳表２－３?ＬＡＡ封堵情況??封堵器類(lèi)型?數(shù)量（１２３）??Ｗａｔｃｈｍａｎ?１０８??ＬＡｍｂｒｅ?１４??Ａｍｐｌａｔｚｅｒ?１??壓縮比?１９．０１±５．１５??封堵....

圖５－１：左心耳封堵操作流程ｘ線影像圖及射頻消融模式圖??

Ｃ?Ｄ??圖５－２：?ＴＥＥ從０°、４５°、９０°和１３５°四個(gè)角度檢測(cè)左心耳開(kāi)口直徑與深度??Ａ：?ＴＥＥ?０。檢測(cè)圖像；Ｂ：?ＴＥＥ４５。檢測(cè)圖像；??Ｃ：?ＴＥＥ?９０°檢測(cè)圖像；Ｄ：?ＴＥＥ?１３５°檢測(cè)圖像；??３９??

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