目的:探討CT血管造影(CTA)聯(lián)合血脂水平診斷糖尿病合并冠脈病變的價值。方法:回顧性分析73例2型糖尿病(T2DM)患者臨床資料,其中38例合并冠脈病變(T2DM-CHD組),35例無冠脈病變(T2DM組)。所有患者均常規(guī)檢測血脂水平,并行冠脈CTA檢查。以CAG檢測結(jié)果為準(zhǔn),分析CTA聯(lián)合血脂水平預(yù)測T2DM合并冠脈病變的價值。結(jié)果:血脂TC、TG、LDL-C隨著冠脈病變的發(fā)生和程度加重而逐漸增高(P <0.05),HDL-C則逐漸降低(P <0.05)。CTA診斷T2DM合并冠脈病變與CAG一致性較高(Kappa值=0.752,P=0.000)。聯(lián)合血脂和CTA檢查明顯提高診斷T2DM合并冠脈病變的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值,分別達92.31%、95.15%、95.34%和96.37%。結(jié)論:CTA檢測有助于預(yù)測CHD的發(fā)生和嚴(yán)重程度,CTA聯(lián)合血脂水平可提高對T2DM合并冠脈病變的檢出效能。

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圖1冠脈CTA圖

CTA正確診斷冠脈病變33例，準(zhǔn)確度86.84%，靈敏度86.84%、特異度85.71%。CTA診斷T2DM合并冠脈病變與CAG一致性較高（Kappa值=0.752,P=0.000）（表3）。2.3CTA、血脂、CTA聯(lián)合血脂診斷T2DM合并冠脈病變的價值分析

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