目的分析惡性血液病患者繼發(fā)感染病原菌分布及耐藥狀況,為臨床經(jīng)驗(yàn)治療和院感防控提供依據(jù)。方法采用whonet 5.6軟件對2014年4月—2018年3月分離自150例惡性血液病繼發(fā)感染住院患者的268株病原菌進(jìn)行菌株分布、樣本來源和抗菌藥物耐藥性分析。結(jié)果 268株病原菌中,有221株(82.5%)分離自呼吸道樣本,19株(7.1%)分離自血液樣本。最常見的病原菌類型是革蘭陰性菌(41%),其中嗜麥芽窄食單胞菌占7.8%、大腸埃希菌占6.7%、肺炎克雷伯菌占6.0%;其次為真菌(40%);革蘭陽性菌僅占19%。革蘭陰性菌耐藥情況較嚴(yán)重,對環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、頭孢曲松和氨曲南的耐藥率較高,對碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑有較好的敏感性;葡萄球菌屬和腸球菌屬對喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的耐藥率較高,對糖肽類和噁唑烷酮類抗菌藥物較敏感。惡性血液病粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱患者革蘭陰性菌分離率較高,且分離自粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱患者的肺炎克雷伯菌和鮑曼不動(dòng)桿菌對受試的大部分抗菌藥物的耐藥率均高于非粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱患者分離株。結(jié)論惡性血液病繼發(fā)感染患者病原學(xué)分布和耐藥狀況有其自身特點(diǎn),建議對分離自血液病患者的病...

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