冠脈內(nèi)支架置入術(shù)廣泛用于治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。幾十年來(lái),隨著研究者及介入醫(yī)生們對(duì)支架的改良和手術(shù)操作技術(shù)的提高,尤其是藥物洗脫支架(Drug-Eluting Stent,DES)的應(yīng)用,將支架內(nèi)再狹窄(In-Stent Restenosis,ISR)的發(fā)生率顯著降低,但是晚期ISR及支架內(nèi)血栓的形成是限制DES應(yīng)用的主要并發(fā)癥。冠狀動(dòng)脈支架的廣泛應(yīng)用,以及臨床試驗(yàn)對(duì)支架在臨床應(yīng)用的調(diào)查,使得人們對(duì)ISR的危險(xiǎn)因素有了更深入的了解和認(rèn)識(shí)。對(duì)ISR原因的探索及尋找相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略,是研究者不斷孜孜以求的目標(biāo)。研究表明,支架置入后加速內(nèi)皮化進(jìn)程是預(yù)防ISR的有效措施。基于此,本論文第二章首先探索以聚乳酸為基底,通過(guò)溶液浸泡的方式在支架表面進(jìn)行聚乳酸涂層的修飾。具體采用兩種不同固定方式引入活性因子糖原合成酶激酶3β抑制劑(Glycogen Synthase Kinase 3βInhibitor,GSKi),一種是通過(guò)聚乳酸堿性水解然后靜電吸附GSKi,另一種是通過(guò)聚乳酸與GSKi直接共混的方式固定。研究結(jié)果表明兩種固定方法均具有良好的生物相容性,內(nèi)皮細(xì)胞增殖結(jié)果顯示固定生物活性分子GSKi...

【文章頁(yè)數(shù)】：94 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 緒論
    1.1 冠脈支架的研究及其應(yīng)用現(xiàn)狀
        1.1.1 冠狀動(dòng)脈疾病介入治療的發(fā)展
        1.1.2 藥物洗脫支架存在的問(wèn)題
    1.2 ISR定義
    1.3 ISR的病理生理學(xué)
    1.4 當(dāng)前冠脈支架的研究方向與存在的問(wèn)題
        1.4.1 血管的組織結(jié)構(gòu)及內(nèi)皮細(xì)胞的功能
        1.4.2 促進(jìn)原位內(nèi)皮化-預(yù)防支架內(nèi)再狹窄
    1.5 支架表面多功能復(fù)合涂層的構(gòu)建
        1.5.1 活性多肽REDV促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞的粘附與增殖
        1.5.2 糖原合成酶激酶3β抑制劑促進(jìn)EPC介導(dǎo)的內(nèi)皮修復(fù)
    1.6 支架表面聚合物涂層的構(gòu)建
        1.6.1 常用聚合物涂層的類(lèi)型及特征
        1.6.2 聚乳酸涂層概述
        1.6.3 聚多巴胺涂層概述
    1.7 ISR的危險(xiǎn)因素分析
        1.7.1 ISR與患者相關(guān)的危險(xiǎn)因素
        1.7.2 ISR與血管相關(guān)的危險(xiǎn)因素
        1.7.3 ISR與手術(shù)相關(guān)的危險(xiǎn)因素
        1.7.4 其他ISR危險(xiǎn)因素
    1.8 本文的研究?jī)?nèi)容和意義
第2章 基于聚乳酸的加速支架內(nèi)皮化生物活性涂層的研究
    2.1 引言
    2.2 實(shí)驗(yàn)部分
        2.2.1 聚合物涂層的制備
        2.2.2 表面性能的表征
        2.2.3 血液相容性
        2.2.4 細(xì)胞實(shí)驗(yàn)
        2.2.5 支架表面PLLA涂覆實(shí)驗(yàn)及SEM觀察
        2.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    2.3 結(jié)果和討論
        2.3.1 聚合物涂層表面性能
        2.3.2 涂層表面血液相容性
        2.3.3 細(xì)胞相容性
        2.3.4 支架表面PLLA涂覆實(shí)驗(yàn)及SEM觀察
    2.4 結(jié)論
第3章 基于聚多巴胺的加速支架內(nèi)皮化生物活性涂層的研究
    3.1 引言
    3.2 實(shí)驗(yàn)部分
        3.2.1 聚合物涂層的制備
        3.2.2 表面性能的表征
        3.2.3 血液相容性
        3.2.4 細(xì)胞實(shí)驗(yàn)
        3.2.5 動(dòng)物體內(nèi)實(shí)驗(yàn)
        3.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    3.3 結(jié)果和討論
        3.3.1 涂層表面性能
        3.3.2 涂層表面的血液相容性
        3.3.3 涂層表面的細(xì)胞粘附與增殖
        3.3.4 動(dòng)物體內(nèi)實(shí)驗(yàn)
    3.4 結(jié)論
第4章 冠脈支架置入術(shù)后再狹窄相關(guān)危險(xiǎn)因素分析
    4.1 引言
    4.2 研究對(duì)象和方法
        4.2.1 研究對(duì)象
        4.2.2 一般資料收集
        4.2.3 研究方法
        4.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    4.3 結(jié)果
        4.3.1 一般資料
        4.3.2 血液指標(biāo)結(jié)果
        4.3.3 Logistic回歸分析結(jié)果
    4.4 討論
    4.5 結(jié)論與展望
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝



本文編號(hào)：3870709