目的探討院前溶栓后及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)PCI治療急性ST段抬高型心肌梗死患者的臨床效果及安全性。方法選取本院于2015年10月至2017年10月收治的發(fā)病12 h內(nèi)的STEMI患者170例,根據(jù)先前是否接受院前靜脈溶栓治療,分為院前溶栓轉(zhuǎn)運(yùn)PCI組(溶栓后轉(zhuǎn)運(yùn)組,80例)和直接PCI組(90例)。入組患者應(yīng)排除心源性休克、院內(nèi)曾經(jīng)溶栓的、曾經(jīng)復(fù)蘇的。比較2組PCI治療前后梗死相關(guān)血管(IRA)的即刻TIMI血流分級(jí)、術(shù)后校正的TIMI計(jì)幀數(shù)(CTFC)及TIMI心肌灌注分級(jí)(TMPG);觀察住院期間出血并發(fā)癥、術(shù)后6個(gè)月時(shí)左心室功能及主要心臟不良事件(MACE)發(fā)生情況。結(jié)果2組數(shù)據(jù)常規(guī)基線數(shù)據(jù)無明顯差異。溶栓后轉(zhuǎn)運(yùn)組的術(shù)前TIMI血流2~³級(jí)比例明顯高于pPCI組(78%vs18%);PCI術(shù)后,2組TIMI血流2~³級(jí)者的比例無明顯差異。溶栓后轉(zhuǎn)運(yùn)組TMPG3級(jí)的比例高于pPCI組(78%vs71%)。2組患者住院期間出血并發(fā)癥及MACE發(fā)生率、隨訪6個(gè)月時(shí)左心功能比較無明顯差異,但2組術(shù)后3、6個(gè)月的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)均高于術(shù)前。結(jié)論應(yīng)用院前...

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號(hào)說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
1 資料與方法
    1.1 研究對象
        (1)入選標(biāo)準(zhǔn)
        (2)排除標(biāo)準(zhǔn)
        (3)分組
    1.2 研究方法
        1.2.1 臨床資料
        1.2.2 相關(guān)定義
        1.2.3 冠心病急診PCI救治流程
        1.2.4 溶栓治療方法
        1.2.5 計(jì)算及統(tǒng)計(jì)方法
            (1)TIMI評(píng)分
            (2)TIMI血流分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
            (3)TIMI出血分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
            (4)GUSTO出血分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.6 統(tǒng)計(jì)方法
2 結(jié)果
    2.1 兩組患者臨床基本資料比較
    2.2 介入治療相關(guān)參數(shù)對比
    2.3 臨床終點(diǎn)事件對比
    2.4 心功能指標(biāo)對比
    2.5 術(shù)后心衰的影響因素
3 討論
    3.1 院前溶栓治療轉(zhuǎn)運(yùn)PCI治療ST抬高型心肌梗死患者安全有效
    3.2 ST段抬高型患者可以在院前溶栓治療后轉(zhuǎn)運(yùn)PCI治療中獲益
    3.3 院前溶栓轉(zhuǎn)運(yùn)PCI與直接PCI組有效性相當(dāng)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說明
附錄
綜述 溶栓治療和系統(tǒng)性效應(yīng)評(píng)估
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡歷



本文編號(hào)：3867765