發(fā)布時(shí)間：2023-11-04 08:25

　　目的：A型急性主動(dòng)脈夾層(AAD)是較常見的主動(dòng)脈急癥,A型AAD患者比B型患者面臨更高的住院死亡率。已有許多研究報(bào)道了D二聚體濃度對AAD的輔助性鑒別診斷意義,但D二聚體濃度對住院死亡的預(yù)測價(jià)值存在爭議,本研究探索血漿D二聚體濃度與A型AAD患者住院死亡的關(guān)系,并分析可能對住院死亡提供預(yù)測價(jià)值的因素。 方法：本研究為前瞻性觀察性研究,入選2012-02到2013-05期間就診我院急診科疑診為AAD的連續(xù)病例,對患者進(jìn)行常規(guī)實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查,同時(shí)檢測入院時(shí)血漿D二聚體濃度。A型AAD的診斷由多層主動(dòng)脈計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)血管成像確診。為識別住院死亡的預(yù)測因素,收集患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、相關(guān)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及入院治療措施。主要研究終點(diǎn)為住院死亡,死亡原因包括：主動(dòng)脈破裂、圍術(shù)期死亡、主動(dòng)脈夾層相關(guān)的器官缺血。記錄住院期間的主要終點(diǎn)事件及其發(fā)生時(shí)間。根據(jù)住院期間是否死亡將患者分為死亡組和存活組。住院死亡預(yù)測因素通過單因素和多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析確定。 結(jié)果：共入選194例經(jīng)CT血管成像確診的A型AAD患者,男134例,平均年齡(51.7±11.1)歲,平均住...

【文章頁數(shù)】：91 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
縮略語表
第一部分：A型急性主動(dòng)脈夾層患者發(fā)生住院死亡的預(yù)測因素
    中文摘要
    Abstract
    前言
    資料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第二部分：主動(dòng)脈夾層患者血管組織基因表達(dá)譜分析及候選診斷生物標(biāo)志物
    中文摘要
    Abstract
    前言
    實(shí)驗(yàn)材料和方法
    實(shí)驗(yàn)結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
綜述：急性主動(dòng)脈夾層的組織病理特點(diǎn)和生物標(biāo)志物
    參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡歷
致謝



本文編號：3859936