本文關(guān)鍵詞：惡性實體腫瘤并發(fā)DIC與急性白血病并發(fā)DIC的對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:1、探討惡性實體腫瘤患者并發(fā)DIC的易發(fā)相關(guān)危險因素,以利于惡性腫瘤DIC的預防;2、對比惡性實體腫瘤并發(fā)DIC與急性白血病并發(fā)DIC的臨床表現(xiàn)不同特點及實驗室指標差異,便于早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤DIC的發(fā)生。方法:1、采用回顧性分析方法,對2004年1月至2014年12月期間并發(fā)DIC的54例惡性實體腫瘤患者的臨床資料進行分析,并隨機選擇同期不伴有DIC發(fā)生的54例惡性實體腫瘤患者為對照,分析惡性實體腫瘤患者并發(fā)DIC的易發(fā)相關(guān)危險因素;2、采用回顧性分析方法,對2004年1月至2014年12月期間并發(fā)DIC的70例急性白血病患者的臨床資料進行分析,并與同期的惡性實體腫瘤并發(fā)DIC患者的臨床表現(xiàn)及實驗室指標進行比較。結(jié)果:1、多因素分析顯示,腫瘤晚期(OR=0.252,P=0.019)、合并低蛋白血癥(OR=0.119,P=0.005)、合并感染(OR=0.122,P=0.003)為惡性實體腫瘤并發(fā)DIC的獨立危險因素;2、腫瘤分期III期以下的患者中,惡性實體腫瘤并發(fā)DIC組的死亡率明顯高于惡性實體腫瘤未發(fā)生DIC組(χ2=15.40,P0.001);腫瘤分期III期及以上的患者中,惡性實體腫瘤并發(fā)DIC組的死亡率明顯高于惡性實體腫瘤未發(fā)生DIC組(χ2=42.42,P0.001);3、惡性實體腫瘤并發(fā)DIC組患者中有出血表現(xiàn)者共14例(占31.5%),且多表現(xiàn)為消化道出血(共9例,占16.7%);而急性白血病并發(fā)DIC組患者中有出血表現(xiàn)者共52例(占74.3%),且多為皮膚、黏膜出血(共48例,占68.6%);4、Wilcoxon秩和檢驗及卡方分析結(jié)果顯示,惡性實體腫瘤并發(fā)DIC組與急性白血病并發(fā)DIC組間PLT(Z=-5.773,P0.001)、PT(Z=-4.571,P0.001)、APTT(Z=-4.763,P0.001)、FIB-C(Z=-4.301,P0.001)、低蛋白血癥(χ2=21.969,P0.001)實驗室指標存在差異;5、惡性實體腫瘤并發(fā)DIC組死亡率明顯高于急性白血病并發(fā)DIC組(χ2=47.369,P0.001)。結(jié)論:1、腫瘤晚期,合并低蛋白血癥及合并感染為惡性實體腫瘤并發(fā)DIC的獨立危險因素;2、惡性實體腫瘤并發(fā)DIC者死亡率明顯升高;3、惡性實體腫瘤并發(fā)DIC組患者主要表現(xiàn)為消化道出血,而急性白血病并發(fā)DIC組患者主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜出血;4、急性白血病并發(fā)DIC者PLT計數(shù)、PT、APTT、FIB-C計數(shù)明顯低于惡性實體腫瘤并發(fā)DIC者,而惡性實體腫瘤并發(fā)DIC組中低蛋白血癥患者數(shù)明顯多于白血病并發(fā)DIC者;5、惡性實體腫瘤并發(fā)DIC者死亡率明顯高于急性白血病并發(fā)DIC者。
【關(guān)鍵詞】：惡性實體腫瘤 急性白血病 DIC 實驗室指標 死亡率
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R730.5;R554.8
【目錄】：

• 摘要5-7
• abstract7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-13
• 1.1 資料來源11
• 1.2 研究方法11-12
• 1.3 診斷標準12
• 1.4 統(tǒng)計學處理12-13
• 2 結(jié)果13-20
• 2.1 惡性實體腫瘤并發(fā)DIC的研究結(jié)果13-17
• 2.2 急性白血病并發(fā)DIC組的研究結(jié)果17-18
• 2.3 急性白血病并發(fā)DIC者與惡性實體腫瘤并發(fā)DIC者實驗室指標差異分析18
• 2.4 急性白血病并發(fā) DIC 組與惡性實體腫瘤并發(fā) DIC 組愈后比較18-20
• 3 討論20-26
• 3.1 惡性實體腫瘤并發(fā)DIC相關(guān)危險因素分析21-23
• 3.2 惡性實體腫瘤并發(fā)DIC的死亡率23
• 3.3 惡性實體腫瘤并發(fā)DIC組與急性白血病并發(fā)DIC組臨床表現(xiàn)差異23
• 3.4 惡性實體腫瘤并發(fā)DIC組與急性白血病并發(fā)DIC組實驗室指標差異23-24
• 3.5 急性白血病并發(fā)DIC組與惡性實體腫瘤并發(fā)DIC組愈后比較24-26
• 4 結(jié)論26-27
• 參考文獻27-29
• 綜述29-36
• 參考文獻34-36
• 致謝36-37
• 在學期間研究成果37-38
• 個人簡歷38

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