<正>1病例資料病例1:患者男性,30歲,2018年4月6日因"間斷性右上腹疼痛2 d"就診于本院。血友病A病史20年。查體:右上腹輕壓痛,向右肩部放射。腹部超聲顯示:膽囊腔內(nèi)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán),最大約2.1 cm×1.1 cm。肝膽脾胰多排CT顯示:膽囊腔內(nèi)多個(gè)高密度影,肝內(nèi)膽管及膽總管未見明顯擴(kuò)張。入院診斷為"急性結(jié)石性膽囊炎合并血友病A"。凝血因子Ⅷ:C(FⅧ:C)為8.2%,無FⅧ抗體。參考血液科會(huì)診意見結(jié)合患者實(shí)際情況給予FⅧ替代治療,手術(shù)當(dāng)天FⅧ制劑按65%替代,術(shù)中小心分離并結(jié)扎膽囊動(dòng)脈、膽囊管,使用超聲刀分離膽囊,膽囊窩滲血約80 ml,剝離后膽囊床放置凝膠海綿及可吸收再生氧化纖維素(2082)術(shù)中止血。術(shù)后第1～3天分別按60%、50%、

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