目的:通過(guò)建立家兔的動(dòng)脈粥樣硬化模型及回顧性臨床數(shù)據(jù)的分析,探討血清脂蛋白a(Lp(a))水平與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系,分析血清Lp(a)水平與急性心肌梗死(AMI)患者冠脈病變嚴(yán)重程度及近期預(yù)后的關(guān)系。方法:1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn):健康新西蘭大白兔30只,10只健康新西蘭大白兔為對(duì)照組。20只大白兔經(jīng)高膽固醇飲食喂養(yǎng)8周建立動(dòng)脈粥樣硬化(AS)模型。建模成功后將20只AS家兔隨機(jī)分為高膽固醇組與藥物干預(yù)組(雷帕霉素),每組10只,繼續(xù)喂養(yǎng)高膽固醇飼料4周。4周后,處死家兔,取降主動(dòng)脈做病理,評(píng)估動(dòng)脈狹窄程度;三組家兔均在0周與12周末采集家兔耳中靜脈血后采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法檢測(cè)Lp(a)等血脂指標(biāo);分析Lp(a)水平與動(dòng)脈狹窄程度的關(guān)系。2.臨床研究:調(diào)取在吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部2017年5月-2018年4月住院行急診PCI治療的316例AMI患者的病例資料。根據(jù)冠脈病變支數(shù)分為單支病變組135例,雙支病變組99例,三支病變組82例。根據(jù)Gensini評(píng)分,分為4組,<38.63分79例,38.63⁵6.25分79例,56.25.⁸3分7...

【文章頁(yè)數(shù)】：57 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
第1章 前言
第2章 綜述
    2.1 Lp(a)生物化學(xué)特性
        2.1.1 Lp(a)的結(jié)構(gòu)與基因多態(tài)性
        2.1.2 Lp(a)的來(lái)源與代謝
        2.1.3 Lp(a)的病理生理作用機(jī)制
    2.2 Lp(a)與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
        2.2.1 Lp(a)水平與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
        2.2.2 Lp(a)與雜合性家族性高膽固醇血癥
        2.2.3 Lp(a)與冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)后再狹窄
        2.2.4 Lp(a)與冠心病的預(yù)后
    2.3 Lp(a)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制
        2.3.1 直接參與動(dòng)脈粥樣斑塊的形成
        2.3.2 參與了炎癥反應(yīng)
        2.3.3 參與血栓形成過(guò)程
    2.4 降低Lp(a)的方法
        2.4.1 性激素
        2.4.2 阿司匹林
        2.4.3 煙酸
        2.4.4 高強(qiáng)度他汀治療
        2.4.5 枯草桿菌蛋白酶原/可信9 型抑制劑
        2.4.6 Lp(a)分離治療
        2.4.7 新型降低Lp(a)治療
第3章 實(shí)驗(yàn)方法
    3.1動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
        3.1.1 兔動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)物模型的建立與分組
        3.1.2 ELISA法檢測(cè)Lp(a)等血脂濃度
        3.1.3 主動(dòng)脈病理學(xué)檢查
        3.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    3.2 臨床數(shù)據(jù)
        3.2.1 研究對(duì)象
        3.2.2 資料收集
        3.2.3 冠脈Gensini評(píng)分
        3.2.4 隨訪
        3.2.5 分組
        3.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第4章 結(jié)果
    4.1 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果
        4.1.1 主動(dòng)脈外觀及病理分析結(jié)果
        4.1.2 三組家兔間血清Lp(a)等結(jié)果比較
    4.2 臨床數(shù)據(jù)結(jié)果
        4.2.1 病變分支數(shù)組間的比較
        4.2.2 Gensini評(píng)分組間的比較
        4.2.3 各個(gè)危險(xiǎn)因素與冠脈病變支數(shù)及Gensini評(píng)分相關(guān)性分析
        4.2.4 預(yù)測(cè)AMI患者近期MACE發(fā)生影響因素分析
第5章 討論
    5.1動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
    5.2 臨床數(shù)據(jù)
        5.2.1 血清Lp(a)與AMI患者冠脈病變狹窄程度和近期發(fā)生MACE關(guān)系
        5.2.2 血清NT-pro BNP與 AMI患者冠脈病變狹窄程度和近期發(fā)生MACE關(guān)系
        5.2.3 年齡與AMI患者冠脈病變狹窄程度和近期發(fā)生MACE關(guān)系
        5.2.4 其他因素與AMI患者冠脈病變狹窄程度和近期發(fā)生MACE關(guān)系
第6章 結(jié)論
第7章 研究的局限性
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所獲得的科研成果
致謝



本文編號(hào)：3833864