目的:通過建立家兔的動脈粥樣硬化模型及回顧性臨床數(shù)據(jù)的分析,探討血清脂蛋白a(Lp(a))水平與動脈粥樣硬化的關(guān)系,分析血清Lp(a)水平與急性心肌梗死(AMI)患者冠脈病變嚴重程度及近期預(yù)后的關(guān)系。方法:1.動物實驗:健康新西蘭大白兔30只,10只健康新西蘭大白兔為對照組。20只大白兔經(jīng)高膽固醇飲食喂養(yǎng)8周建立動脈粥樣硬化(AS)模型。建模成功后將20只AS家兔隨機分為高膽固醇組與藥物干預(yù)組(雷帕霉素),每組10只,繼續(xù)喂養(yǎng)高膽固醇飼料4周。4周后,處死家兔,取降主動脈做病理,評估動脈狹窄程度;三組家兔均在0周與12周末采集家兔耳中靜脈血后采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法檢測Lp(a)等血脂指標;分析Lp(a)水平與動脈狹窄程度的關(guān)系。2.臨床研究:調(diào)取在吉林大學第一醫(yī)院二部2017年5月-2018年4月住院行急診PCI治療的316例AMI患者的病例資料。根據(jù)冠脈病變支數(shù)分為單支病變組135例,雙支病變組99例,三支病變組82例。根據(jù)Gensini評分,分為4組,<38.63分79例,38.63⁵6.25分79例,56.25.⁸3分7...

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
第1章 前言
第2章 綜述
    2.1 Lp(a)生物化學特性
        2.1.1 Lp(a)的結(jié)構(gòu)與基因多態(tài)性
        2.1.2 Lp(a)的來源與代謝
        2.1.3 Lp(a)的病理生理作用機制
    2.2 Lp(a)與冠狀動脈粥樣硬化
        2.2.1 Lp(a)水平與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
        2.2.2 Lp(a)與雜合性家族性高膽固醇血癥
        2.2.3 Lp(a)與冠狀動脈血運重建術(shù)后再狹窄
        2.2.4 Lp(a)與冠心病的預(yù)后
    2.3 Lp(a)導(dǎo)致動脈粥樣硬化的機制
        2.3.1 直接參與動脈粥樣斑塊的形成
        2.3.2 參與了炎癥反應(yīng)
        2.3.3 參與血栓形成過程
    2.4 降低Lp(a)的方法
        2.4.1 性激素
        2.4.2 阿司匹林
        2.4.3 煙酸
        2.4.4 高強度他汀治療
        2.4.5 枯草桿菌蛋白酶原/可信9 型抑制劑
        2.4.6 Lp(a)分離治療
        2.4.7 新型降低Lp(a)治療
第3章 實驗方法
    3.1動物實驗
        3.1.1 兔動脈粥樣硬化動物模型的建立與分組
        3.1.2 ELISA法檢測Lp(a)等血脂濃度
        3.1.3 主動脈病理學檢查
        3.1.4 統(tǒng)計學分析
    3.2 臨床數(shù)據(jù)
        3.2.1 研究對象
        3.2.2 資料收集
        3.2.3 冠脈Gensini評分
        3.2.4 隨訪
        3.2.5 分組
        3.2.6 統(tǒng)計學分析
第4章 結(jié)果
    4.1 動物實驗結(jié)果
        4.1.1 主動脈外觀及病理分析結(jié)果
        4.1.2 三組家兔間血清Lp(a)等結(jié)果比較
    4.2 臨床數(shù)據(jù)結(jié)果
        4.2.1 病變分支數(shù)組間的比較
        4.2.2 Gensini評分組間的比較
        4.2.3 各個危險因素與冠脈病變支數(shù)及Gensini評分相關(guān)性分析
        4.2.4 預(yù)測AMI患者近期MACE發(fā)生影響因素分析
第5章 討論
    5.1動物實驗
    5.2 臨床數(shù)據(jù)
        5.2.1 血清Lp(a)與AMI患者冠脈病變狹窄程度和近期發(fā)生MACE關(guān)系
        5.2.2 血清NT-pro BNP與 AMI患者冠脈病變狹窄程度和近期發(fā)生MACE關(guān)系
        5.2.3 年齡與AMI患者冠脈病變狹窄程度和近期發(fā)生MACE關(guān)系
        5.2.4 其他因素與AMI患者冠脈病變狹窄程度和近期發(fā)生MACE關(guān)系
第6章 結(jié)論
第7章 研究的局限性
參考文獻
作者簡介及在學期間所獲得的科研成果
致謝



本文編號：3833864