脈絡(luò)疏通丸聯(lián)合利伐沙班治療脊柱術(shù)后低分子肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥1例
發(fā)布時(shí)間:2023-06-08 20:07
<正>患者,女,75歲,2019年6月6日腰椎外傷致胸12壓縮骨折于我市某醫(yī)院行經(jīng)皮椎體成形術(shù),術(shù)前血常規(guī)、血生化、凝血常規(guī)各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果基本正常,術(shù)后第3天患者出現(xiàn)左下肢輕度腫脹,超聲示:左側(cè)髂靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、腘靜脈管腔通暢,左側(cè)肌間靜脈高凝狀態(tài)。給予低分子肝素5 000 U抗凝,第2天復(fù)查血常規(guī),血小板由術(shù)前的142×109/L降至91×109/L,停用抗凝藥物,第3天降至60×109/L。后轉(zhuǎn)入我院繼續(xù)治療。入院復(fù)查雙下肢靜脈彩超:左側(cè)股淺靜脈、左側(cè)腘靜脈管腔內(nèi)可見實(shí)性低回聲充填,左側(cè)股總靜脈可見實(shí)質(zhì)性填充,D-二聚體22. 6 mg/L,纖維蛋白原含量1. 12 g/L,血栓彈力圖示:凝血時(shí)間(R) 7. 0 min,最大切角(Angle) 29. 6 dex,
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