目的通過回顧性病例分析,了解西藏高原地區(qū)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的臨床特點、危險分層及住院期間轉(zhuǎn)歸相關(guān)性危險因素,進一步改善STEMI患者近期預(yù)后,為本地區(qū)STEMI患者風(fēng)險評分的應(yīng)用提供依據(jù)。方法1.研究對象:嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),連續(xù)收集2013年10月至2018年12月來自西藏自治區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科住院治療的STEMI患者。2.資料收集:詳細(xì)錄入所有納入患者的個人信息、臨床表現(xiàn)、既往史、血常規(guī)、血生化、心肌標(biāo)志物、心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影結(jié)果、心血管不良事件(惡性心律失常、心源性休克、再梗、院內(nèi)死亡事件、機械并發(fā)癥)、治療措施(包括血運重建、非血運重建)及危險分層評分情況。3.危險分層:對所有患者分別進行心肌梗死溶栓治療臨床試驗(TIMI,包括8個變量,分值0-3分為低危,4-6分為中危,≥7分為高危)評分、全球急性冠狀動脈綜合征注冊(GRACE,包括6個變量,分值49-125分為低危,126-154分為中危,≥155分為高危)評分、中國心肌梗死注冊登記研究-ST段抬高型心肌梗死(CAMI-STEMI,包括7個變量,共14分)評分。4.統(tǒng)計方法:所...

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
英文摘要
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 資料與方法
    1.研究對象
        1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.資料收集
        2.1 一般資料
        2.2 輔助檢查
    3.分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3.1 高原紅細(xì)胞增多癥
        3.2 血脂異常
        3.3 高尿酸血癥
        3.4 高同型半胱氨酸
        3.5 心肌梗死部位
        3.6 三種風(fēng)險評分工具
            3.6.1 CAMI-STEMI評分
            3.6.2 TIMI評分
            3.6.3 GRACE評分
        3.7 事件及定義
    4.研究分組
        4.1 高原地區(qū)不同民族STEMI患者臨床特征分析
        4.2 住院期間STEMI患者轉(zhuǎn)歸分組
        4.3 不同性別血紅蛋白濃度與冠脈病變相關(guān)性分析
        4.4 不同風(fēng)險評分工具危險分層分組
    5.統(tǒng)計學(xué)方法
第三章 研究結(jié)果
    1.西藏高原地區(qū)STEMI患者的臨床特點分析
        1.1 社會人口學(xué)分布特點
        1.2 臨床表現(xiàn)特點
        1.3 危險因素特點
        1.4 心肌梗死部位特點
    2.西藏高原地區(qū)STEMI患者近期發(fā)生MACE事件的相關(guān)危險因素分析
        2.1 單因素分析
        2.2 多因素分析
    3.西藏高原地區(qū)不同性別STEMI患者Hb水平與冠脈血管病變相關(guān)性分析
    4.入院時不同風(fēng)險評分工具對高原STEMI患者MACE發(fā)生的預(yù)測價值比較
        4.1 GRACE風(fēng)險評分與MACE發(fā)生的相關(guān)性分析
        4.2 TIMI風(fēng)險評分與MACE發(fā)生的相關(guān)性分析
        4.3 CAMI-STEMI風(fēng)險評分與MACE發(fā)生的相關(guān)性分析
        4.4 三種評分工具對高原STEMI患者近期預(yù)后的預(yù)測價值比較
第四章 討論
    1.STEMI患者發(fā)病年齡與性別特點分析
    2.臨床癥狀特點分析
    3.冠脈血管及梗死部位相關(guān)性分析
    4.危險因素及其發(fā)生心血管不良事件相關(guān)性分析
    5.不同評分工具對預(yù)測發(fā)生心血管不良事件的相關(guān)分析
第五章 結(jié)論
參考文獻
綜述 急性ST段抬高型心肌梗死轉(zhuǎn)歸相關(guān)因素的最新研究進展
    參考文獻
附錄
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄
致謝



本文編號：3810582