研究目的觀察陣發(fā)性房顫患者分別在肺靜脈隔離前后聯(lián)合使用ATP+ISP對(duì)非肺靜脈觸發(fā)灶的誘發(fā)情況以及消融非肺靜脈觸發(fā)灶后的臨床療效。方法和結(jié)果本研究入選從2010年4月至2011年1月在浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院首次行房顫射頻消融術(shù)的80例藥物治療無(wú)效,發(fā)作時(shí)癥狀明顯的陣發(fā)性房顫患者。所有的患者均于肺靜脈隔離前后通過靜脈給予ATP(20mg)+ISP(20?g/min)誘發(fā)房顫。誘發(fā)出房顫的起始部分被標(biāo)記和記錄。在肺靜脈隔離前,房顫主要由肺靜脈觸發(fā)(51%vs.4%非肺靜脈,p<0.01),環(huán)肺靜脈隔離術(shù)顯著抑制了肺靜脈觸發(fā)房顫的能力,但是使非肺靜脈觸發(fā)灶更易誘發(fā)(17%vs 4%,p=0.016)。根據(jù)是否存在非肺靜脈觸發(fā)灶將術(shù)中誘發(fā)出房顫的49例患者分為兩組。A組32例患者只誘發(fā)出肺靜脈觸發(fā)灶,B組的17例患者均存在非肺靜脈觸發(fā)灶。經(jīng)過19.2±8.2個(gè)月的隨訪,A組和B組的病人無(wú)房顫復(fù)發(fā)的比率分別為65.6%(21/32)和88.2%(15/17)(p=0.088)。結(jié)論 ATP+ISP可以有效誘發(fā)陣發(fā)性房顫患者的非肺靜脈觸發(fā)灶,特別是在環(huán)肺靜脈隔離以后。術(shù)中對(duì)非肺靜脈觸發(fā)灶進(jìn)行...

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