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選擇性冠脈內(nèi)低溫干預(yù)在直接PCI術(shù)中應(yīng)用的臨床研究

發(fā)布時間:2023-04-05 02:37
  目的:急性心肌梗死(AMI),尤其是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是導(dǎo)致世界范圍內(nèi)人群致死和致殘發(fā)生的主要原因之一。直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PPCI)是目前公認(rèn)的實現(xiàn)梗死心肌再灌注治療的最快速、最有效的方法之一。由于缺血/再灌注損傷機制的參與,PPCI可能會導(dǎo)致缺血梗死區(qū)域的心肌在血流再灌注時的發(fā)生二次損傷。通過誘導(dǎo)心臟降溫的方法使心肌溫度下降至治療性低溫(33℃)可以減輕心肌的缺血/再灌注損傷。動物實驗顯示,在缺血/再灌注前經(jīng)選擇性冠狀動脈輸注不同溫度的生理鹽水誘導(dǎo)的低溫干預(yù)可以顯著減小STEMI動物模型的心肌梗死面積。目前經(jīng)選擇性冠狀動脈內(nèi)低溫應(yīng)用在STEMI患者上的安全性和可行性已經(jīng)得到證實。然而,至今還沒有研究數(shù)據(jù)顯示該低溫方案可以降低STEMI患者的心肌梗死面積及改善預(yù)后。本研究目的旨在探討經(jīng)選擇性冠脈內(nèi)低溫輔助治療對行PPCI的STEMI患者的臨床結(jié)果的影響。方法:篩選發(fā)病在6小時內(nèi)、年齡≧18歲和心電圖顯示連續(xù)兩個導(dǎo)聯(lián)ST段抬高≧0.2mv且意向行PPCI術(shù)的STEMI患者。隨機入組60例經(jīng)冠狀動脈造影檢查顯示心肌梗死溶栓治療后血流(TIMI)0或1級的STEM...

【文章頁數(shù)】:76 頁

【學(xué)位級別】:博士

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前言
1 材料與方法
2 結(jié)果
3 討論
4 結(jié)論
研究局限
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
附錄
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致謝



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