目的:探討“抗栓1號(hào)”對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)PCI術(shù)后患者冠脈血流的影響。方法:本研究納入江蘇省中醫(yī)院就診的STEMI并進(jìn)行直接PCI手術(shù)的患者48例,試驗(yàn)組26例,對(duì)照組22例,試驗(yàn)組予西醫(yī)常規(guī)治療+抗栓]號(hào),對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療。入組后分別記錄患者基線指標(biāo)、病史資料、造影術(shù)中資料、二磷酸腺苷(ADP)抑制率、花生四烯酸(AA)抑制率、肝腎功能等指標(biāo),本研究以4周為觀察周期,治療1周后復(fù)查ADP抑制率、AA抑制率、肝腎功能、血尿糞常規(guī);治療4周后進(jìn)行肝腎功能指標(biāo)的復(fù)查,完成西雅圖心絞痛量表及中醫(yī)癥候積分評(píng)分,觀察不良反應(yīng)及主要心血管不良事件(MACE)發(fā)生率,觀察抗栓1號(hào)對(duì)出現(xiàn)無(wú)復(fù)流、慢血流現(xiàn)象的PCI術(shù)后患者的影響及安全性。結(jié)果:對(duì)照組與試驗(yàn)組一般臨床基本資料及既往病史資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(1)血小板高反應(yīng)性情況比較:試驗(yàn)組治療前、入組24h、入組7(±2)天ADP抑制率分別為 75.51 ±25.71、82.53±16.81、77.82±15.35,AA 抑制率分別為 71.38±29.91、87.56±12.63、90.14±8.91,對(duì)...

【文章頁(yè)數(shù)】：53 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮略詞表
引言
第一部分 文獻(xiàn)研究
    研究一 急性ST段抬高型心肌梗死PCI術(shù)后無(wú)復(fù)流、慢血流現(xiàn)象西醫(yī)研究進(jìn)展
        一、PCI術(shù)后無(wú)復(fù)流、慢血流現(xiàn)象流行病學(xué)
        二、PCI術(shù)后無(wú)復(fù)流、慢血流現(xiàn)象發(fā)生機(jī)制
            1.冠脈遠(yuǎn)端微循環(huán)栓塞
            2.微血管痙攣
            3.炎癥反應(yīng)
            4.外源性凝血途徑
            5.其他相關(guān)影響因素
        三、PCI術(shù)后無(wú)復(fù)流、慢血流現(xiàn)象診斷方法
        四、PCI術(shù)后無(wú)復(fù)流、慢血流現(xiàn)象治療進(jìn)展
    研究二 急性ST段抬高型心肌梗死PCI術(shù)后中醫(yī)研究進(jìn)展
        一、病名認(rèn)識(shí)
        二、病因認(rèn)識(shí)
        三、病機(jī)認(rèn)識(shí)
        四、辨證分型研究
        五、治法研究
        六、臨床研究
    研究三 血小板功能檢測(cè)技術(shù)進(jìn)展
        一、透光率聚集測(cè)定(LTA)
        二、流式細(xì)胞儀
        三、血管擴(kuò)張刺激磷酸蛋白測(cè)定
        四、血小板功能分析儀
        五、血栓彈力圖(TEG)
第二部分 臨床研究
    一、病例來(lái)源
    二、病例選擇
        1.納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.排除標(biāo)準(zhǔn)
    三、研究方法
        1.用藥方案
        2.觀察指標(biāo)
    四、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
        1.統(tǒng)計(jì)分析軟件
        2.顯著性檢驗(yàn)
        3.統(tǒng)計(jì)方法選擇
    五、結(jié)果
        1.基線數(shù)據(jù)分布情況
        2.血小板高反應(yīng)性情況比較
        3.術(shù)中血流情況比較
        4.心絞痛療效比較
        5.中醫(yī)證候積分療效比較
        6.不良反應(yīng)及安全性
第三部分 討論
    一、中醫(yī)藥改善PCI術(shù)后患者冠脈血流理論分析
    二、抗栓1號(hào)對(duì)PCI術(shù)后的STEMI患者冠脈血流的作用
    三、抗栓1號(hào)改善PCI術(shù)后患者冠脈血流可能機(jī)制探討
    四、不足與展望
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝



本文編號(hào)：3742025