研究背景和目的:急性心肌梗死(AMI)后行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)是血運(yùn)重建的最重要的治療手段。通過PCI可使患者的梗死相關(guān)動(dòng)脈(IRA)恢復(fù)正常血流,大部分患者的心肌得到有效的灌注,但仍有部分患者即使開通了IRA,但心肌仍無法獲得正常的血流灌注,從而出現(xiàn)無復(fù)流的現(xiàn)象。其可導(dǎo)致心肌進(jìn)一步壞死、梗死范圍擴(kuò)大、心室擴(kuò)張、心室重構(gòu),造成心力衰竭和致死性的心律失常等并發(fā)癥,從而導(dǎo)致患者預(yù)后不良。因此,AMI患者PCI術(shù)后心肌是否得到有效的灌注是PCI成功的首要問題,但是目前,對(duì)無復(fù)流現(xiàn)象發(fā)生的危險(xiǎn)因素、病理生理學(xué)機(jī)制、診斷、防治等相關(guān)因素的研究仍不明確。本文通過對(duì)無復(fù)流現(xiàn)象相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究,從而明確高危因素,以期為臨床提供PCI防治的有效措施,從而降低主要心血管不良事件(MACE)的發(fā)生,進(jìn)一步提高生存率。研究方法:收集從2017年1月至2020年1月在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院就診發(fā)生急性心肌梗死并行直接PCI患者的完整病例資料共213例,通過急性心肌梗死PCI術(shù)中急性心肌梗死溶栓血流分級(jí)(TIMI)的標(biāo)準(zhǔn)(冠脈前向血流TIMI≤2級(jí)診斷為無復(fù)流,TIMI分級(jí)為3級(jí)為正常血流),將病人分為2...

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略語
第1章 前言
第2章 綜述
    2.1 概念及目前的現(xiàn)狀
    2.2 發(fā)生的機(jī)制
    2.3 診斷的方法
    2.4 臨床治療
        2.4.1 藥物治療
        2.4.2 非藥物治療
    2.5 小結(jié)及展望
第3章 研究對(duì)象、方法
    3.1 研究對(duì)象
        3.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.1.3 相關(guān)定義
    3.2 研究方法
        3.2.1 病史采集及體征
        3.2.2 輔助檢查
        3.2.3 治療方法
        3.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法
第4章 研究結(jié)果
    4.1 無復(fù)流組與正常血流組相關(guān)因素的比較
        4.1.1 無復(fù)流與正常血流組基本情況的比較
        4.1.2 無復(fù)流組與正常血流組手術(shù)相關(guān)因素的比較
        4.1.3 無復(fù)流組與正常血流組心電圖、心臟彩超結(jié)果的比較
        4.1.4 無復(fù)流與正常血流組化驗(yàn)結(jié)果的比較
    4.2 LOGISTIC回歸方法研究無復(fù)流發(fā)生的高危因素
    4.3 通過ROC曲線確定年齡、時(shí)間和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的界限值
        4.3.1 年齡預(yù)測(cè)的ROC曲線
        4.3.2 發(fā)病至血管開通的時(shí)間預(yù)測(cè)的ROC曲線
        4.3.3 白細(xì)胞計(jì)數(shù)預(yù)測(cè)的ROC曲線
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介
致謝



本文編號(hào)：3735665