目的探索尼可地爾在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并多支血管病變患者中的療效。方法2016年8月-2017年8月,就診于唐山市工人醫(yī)院心血管內科的STEMI患者,急診行冠狀動脈造影術提示合并多支血管病變并僅對罪犯血管行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。選取PCI術后符合入選標準的150例患者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字法將入選患者分為尼可地爾組及對照組,兩組給予常規(guī)治療,尼可地爾組在此基礎上應用尼可地爾5mg口服,3次/日,對照組未做特殊處理,分別記錄兩組患者一般資料,對患者進行隨訪,記錄并分析患者PCI術后1個月及6個月時患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、硝酸甘油平均消耗量、左室射血分數(shù)、惡性心律失常情況及進行SF-36調查表調查,并記錄分析PCI術后6個月內患者發(fā)生的主要不良心血管事件（Major Adverse Cardiovascular Event,MACE）。結果1尼可地爾組與對照組患者PCI術后1個月心絞痛發(fā)作次數(shù)（7.57±2.76）次、（9.16±3.98）次,持續(xù)時間（12.01±4.57）min、（14.34±4.40）min,尼可地爾組患者心絞痛發(fā)作程度較對照組... 

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略表
引言
第1章 臨床研究
    1.1 資料與方法
        1.1.1 研究對象
        1.1.2 基線調查
        1.1.3 分組方法
        1.1.4 治療方案
        1.1.5 隨訪觀察
        1.1.6 評價指標
        1.1.7 統(tǒng)計方法
    1.2 實驗結果
        1.2.1 尼可地爾組與對照組基線資料比較
        1.2.2 尼可地爾療效分析
            1 )兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間比較
            2 )兩組患者硝酸甘油消耗比較
            3 )兩組患者心律失常評分比較
            4 )兩組患者左室射血分數(shù)比較
            5 )兩組患者心血管事件比較
            6 )兩組患者SF-36評分比較
        1.2.3 兩組患者生存分析
    1.3 討論
        1.3.1 AMI相關危險因素
        1.3.2 尼可地爾改善患者心臟功能
        1.3.3 尼可地爾改善心絞痛發(fā)作
        1.3.4 尼可地爾對心血管事件影響
    1.4 結論
    1.5 本研究存在的不足
    參考文獻
第2章 綜述 多支病變介入策略及尼可地爾臨床應用
    2.1 急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病變的研究進展
        2.1.1 多支血管病變合并STEMI預后危險因素
        2.1.2 多支血管病變合并STEMI的介入策略
    2.2 尼可地爾研究現(xiàn)狀
        2.2.1 尼可地爾在急性心肌梗死患者中應用
        2.2.2 尼可地爾在冠心病心絞痛應用
        2.2.3 尼可地爾抗心力衰竭療效
        2.2.4 冠狀動脈旁路移植術中的心肌保護
    參考文獻
結論
附錄 ASF-36健康量表
致謝
導師簡介
作者簡介
學位論文數(shù)據(jù)集


【參考文獻】：
期刊論文
[1]急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI術前應用尼可地爾對炎癥反應和心肌損傷的影響[J]. 許嘉彬,王立波,陳偉達.  華南國防醫(yī)學雜志. 2018(01)
[2]尼可地爾對冠狀動脈慢血流病人血漿內皮素-1和一氧化氮的影響[J]. 雷警輸,盧長林,宮婷,王佳堯.  中西醫(yī)結合心腦血管病雜志. 2017(24)
[3]中國急性心力衰竭急診臨床實踐指南（2017）[J].   臨床醫(yī)學研究與實踐. 2018(02)
[4]尼可地爾對微血管性心絞痛患者的療效觀察[J]. 安國霞,柴穎儒.  臨床醫(yī)藥實踐. 2018(01)
[5]冠狀動脈微血管疾病診斷和治療的中國專家共識[J]. 張運,陳韻岱,傅向華,陳文強,李丹丹,谷新順,季曉平,劉昱琪,李偉,黃東.  中國循環(huán)雜志. 2017(05)
[6]尼可地爾對高齡NSTEMI患者心功能和左室重構的影響[J]. 丁平,陳紅,張海燕.  山東醫(yī)藥. 2017(09)
[7]早期冠狀動脈內應用尼可地爾對急性前壁心肌梗死患者再灌注無復流和左心室重構的影響[J]. 馮春光,韓冰,劉奕,王璐璐,牛東東.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2017(01)
[8]《中國經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指南（2016）》指導急性冠狀動脈綜合征的臨床實踐[J]. 楊麗霞,郭瑞威.  中國介入心臟病學雜志. 2016(12)
[9]尼可地爾對抗高糖引起的H9c2心肌細胞損傷和炎癥反應[J]. 陳美姬,梁偉杰,李健豪,鄭東誕,蘭軍,陳景福,廖新學.  中國藥理學通報. 2016(12)
[10]冠心病經(jīng)PCI術后支架內AST/SST形成的原因及治療[J]. 王樹源,趙東華,黃家卓.  中國醫(yī)藥科學. 2016(17)

碩士論文
[1]多支病變的ST段抬高型心�；颊叩囊谆家蛩胤治黾邦A后評估[D]. 陳垚志.吉林大學 2015
[2]早期口服尼可地爾對急性心肌梗死急診PCI患者的心臟保護研究[D]. 曹崇峰.山東大學 2013
[3]急性STEMI患者行介入治療近期預后及相關因素分析[D]. 姜娜.南方醫(yī)科大學 2013



本文編號：3732853