目的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）發(fā)病時(shí)多伴有典型的缺血性胸痛癥狀,檢測(cè)心肌損傷相關(guān)標(biāo)志物的濃度升高,并存在動(dòng)態(tài)演變,心電圖提示是有相關(guān)病變導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的一類(lèi)急性心肌梗死（AMI）。盡早的再灌注治療可以減小梗死面積,挽救瀕死心肌,從而改善患者預(yù)后。國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn),以胸痛中心為特色的區(qū)域協(xié)同救治體系能夠明顯縮短發(fā)病到冠脈血運(yùn)重建的時(shí)間,提升STEMI的救治效率,但在縣市級(jí)醫(yī)院如何建立有效、易行的救治體系,目前國(guó)內(nèi)報(bào)道較少。本研究依借互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展和智能手機(jī)的普及,旨在探討在縣市級(jí)醫(yī)院建立基于微信平臺(tái)的區(qū)域協(xié)同體系對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死救治的實(shí)施效果,以期為提升基層醫(yī)院STEMI的救治水平提供新的探索。方法以智能手機(jī)微信胸痛群內(nèi)的實(shí)時(shí)病況（病情、心電圖、檢驗(yàn)、造影等）傳輸為互動(dòng)平臺(tái),在昆山地區(qū)建立以江蘇大學(xué)附屬昆山醫(yī)院為中心,9家二級(jí)醫(yī)院為協(xié)作中心,由各醫(yī)院的急診科、心內(nèi)科等醫(yī)護(hù)人員參與的胸痛中心大群和各醫(yī)院與我院心內(nèi)科點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的9個(gè)小群,共同組成區(qū)域協(xié)同STEMI救治體系。本研究共納入2015年1月至2017年12月期間首診于9家二級(jí)醫(yī)院,最終在本院行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介... 

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
常用縮率詞對(duì)照表
引言
一、對(duì)象和方法
    1.研究對(duì)象
    2.研究方法
    3.設(shè)備、儀器、試劑及藥品
    4.技術(shù)線路圖
    5.臨床資料
    6.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
二、結(jié)果
    1.患者基線臨床資料比較
    2.術(shù)中資料比較
    3.STEMI患者救治時(shí)間節(jié)點(diǎn)
    4.社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)
    5.心臟功能評(píng)價(jià)
    6.MACEs發(fā)生情況
三、討論
    1.我國(guó)AMI防治的現(xiàn)狀
    2.STEMI的救治延遲
    3.微信平臺(tái)的搭建
    4.非 PCI醫(yī)院在體系中的作用
    5.區(qū)域協(xié)同救治體系的構(gòu)建
    6.研究結(jié)果分析
四、結(jié)論
五、展望
六、附圖
    1.協(xié)同STEMI救治體系運(yùn)作示意圖
    2.本研究中救治時(shí)間達(dá)標(biāo)的病例示例
    3.本研究中救治時(shí)間未達(dá)標(biāo)的病例示例
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
在學(xué)習(xí)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]胸痛中心模式與常規(guī)診療流程對(duì)STEMI急診PCI救治效果的影響[J]. 涂琳,于琦,魯玉明.  重慶醫(yī)學(xué). 2018(11)
[2]胸痛中心規(guī)范化建設(shè)下護(hù)理團(tuán)隊(duì)在STEMI救治中的作用研究進(jìn)展[J]. 秦培培,李慶印.  中華現(xiàn)代護(hù)理雜志. 2018 (11)
[3]《中國(guó)心血管病報(bào)告2017》概要[J]. 陳偉偉,高潤(rùn)霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,蔣立新,胡盛壽.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2018(01)
[4]胸痛救治快速反應(yīng)體系對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者救治預(yù)后的影響[J]. 陸政德,甘劍挺,袁軍,徐廣馬,劉伶,施瑩,朱瑞凱,盧一郡,呂立文,林英忠.  重慶醫(yī)學(xué). 2017(34)
[5]區(qū)域性協(xié)同胸痛中心對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治時(shí)間及短期預(yù)后的影響[J]. 陳國(guó)欽,李健豪,張穩(wěn)柱,梁嘉永,張?jiān)谟?雷漢東,宋明才.  中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志. 2017(10)
[6]區(qū)域性胸痛中心建設(shè)對(duì)ST段抬高型心肌梗死治療的影響[J]. 張國(guó)新,李長(zhǎng)順,李恒濤,高麗娟,李庚,張獻(xiàn)輝.  中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (10)
[7]區(qū)域協(xié)同救治體系對(duì)ST段抬高型心肌梗死救治時(shí)間及近期預(yù)后的影響[J]. 張國(guó)新,李長(zhǎng)順,李恒濤,高麗娟,李庚,張獻(xiàn)輝,郭潔,游斌權(quán),劉峰.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2017 (10)
[8]胸痛中心模式下不同到院方式對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注時(shí)間的影響[J]. 陳國(guó)欽,張穩(wěn)柱,李健豪,梁嘉永,梁偉杰,王大宇,宋明才.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2017(09)
[9]地市級(jí)醫(yī)院實(shí)施區(qū)域化協(xié)同救治急性ST段抬高型心肌梗死可行性探討[J]. 趙陽(yáng),梁儀,徐良潔,王中群,劉培晶,嚴(yán)金川.  中華心血管病雜志. 2017 (08)
[10]胸痛中心運(yùn)行模式下護(hù)理人員在STEMI救治中的作用[J]. 侯霽芯,羅靜,黃秀萍,周鵬,王沛堅(jiān).  中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2017(21)

碩士論文
[1]心肌缺血后適應(yīng)循環(huán)時(shí)間對(duì)再灌注心肌保護(hù)作用影響的研究[D]. 胡浩然.山東大學(xué) 2016



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