目的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）發(fā)病時多伴有典型的缺血性胸痛癥狀,檢測心肌損傷相關(guān)標志物的濃度升高,并存在動態(tài)演變,心電圖提示是有相關(guān)病變導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的一類急性心肌梗死（AMI）。盡早的再灌注治療可以減小梗死面積,挽救瀕死心肌,從而改善患者預(yù)后。國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn),以胸痛中心為特色的區(qū)域協(xié)同救治體系能夠明顯縮短發(fā)病到冠脈血運重建的時間,提升STEMI的救治效率,但在縣市級醫(yī)院如何建立有效、易行的救治體系,目前國內(nèi)報道較少。本研究依借互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展和智能手機的普及,旨在探討在縣市級醫(yī)院建立基于微信平臺的區(qū)域協(xié)同體系對急性ST段抬高型心肌梗死救治的實施效果,以期為提升基層醫(yī)院STEMI的救治水平提供新的探索。方法以智能手機微信胸痛群內(nèi)的實時病況（病情、心電圖、檢驗、造影等）傳輸為互動平臺,在昆山地區(qū)建立以江蘇大學(xué)附屬昆山醫(yī)院為中心,9家二級醫(yī)院為協(xié)作中心,由各醫(yī)院的急診科、心內(nèi)科等醫(yī)護人員參與的胸痛中心大群和各醫(yī)院與我院心內(nèi)科點對點的9個小群,共同組成區(qū)域協(xié)同STEMI救治體系。本研究共納入2015年1月至2017年12月期間首診于9家二級醫(yī)院,最終在本院行急診經(jīng)皮冠狀動脈介... 

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
常用縮率詞對照表
引言
一、對象和方法
    1.研究對象
    2.研究方法
    3.設(shè)備、儀器、試劑及藥品
    4.技術(shù)線路圖
    5.臨床資料
    6.統(tǒng)計學(xué)方法
二、結(jié)果
    1.患者基線臨床資料比較
    2.術(shù)中資料比較
    3.STEMI患者救治時間節(jié)點
    4.社會經(jīng)濟效益指標
    5.心臟功能評價
    6.MACEs發(fā)生情況
三、討論
    1.我國AMI防治的現(xiàn)狀
    2.STEMI的救治延遲
    3.微信平臺的搭建
    4.非 PCI醫(yī)院在體系中的作用
    5.區(qū)域協(xié)同救治體系的構(gòu)建
    6.研究結(jié)果分析
四、結(jié)論
五、展望
六、附圖
    1.協(xié)同STEMI救治體系運作示意圖
    2.本研究中救治時間達標的病例示例
    3.本研究中救治時間未達標的病例示例
參考文獻
綜述
    綜述參考文獻
致謝
在學(xué)習(xí)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文


【參考文獻】：
期刊論文
[1]胸痛中心模式與常規(guī)診療流程對STEMI急診PCI救治效果的影響[J]. 涂琳,于琦,魯玉明.  重慶醫(yī)學(xué). 2018(11)
[2]胸痛中心規(guī)范化建設(shè)下護理團隊在STEMI救治中的作用研究進展[J]. 秦培培,李慶印.  中華現(xiàn)代護理雜志. 2018 (11)
[3]《中國心血管病報告2017》概要[J]. 陳偉偉,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進,鄭哲,蔣立新,胡盛壽.  中國循環(huán)雜志. 2018(01)
[4]胸痛救治快速反應(yīng)體系對急性ST段抬高型心肌梗死患者救治預(yù)后的影響[J]. 陸政德,甘劍挺,袁軍,徐廣馬,劉伶,施瑩,朱瑞凱,盧一郡,呂立文,林英忠.  重慶醫(yī)學(xué). 2017(34)
[5]區(qū)域性協(xié)同胸痛中心對急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治時間及短期預(yù)后的影響[J]. 陳國欽,李健豪,張穩(wěn)柱,梁嘉永,張在勇,雷漢東,宋明才.  中國介入心臟病學(xué)雜志. 2017(10)
[6]區(qū)域性胸痛中心建設(shè)對ST段抬高型心肌梗死治療的影響[J]. 張國新,李長順,李恒濤,高麗娟,李庚,張獻輝.  中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (10)
[7]區(qū)域協(xié)同救治體系對ST段抬高型心肌梗死救治時間及近期預(yù)后的影響[J]. 張國新,李長順,李恒濤,高麗娟,李庚,張獻輝,郭潔,游斌權(quán),劉峰.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2017 (10)
[8]胸痛中心模式下不同到院方式對急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注時間的影響[J]. 陳國欽,張穩(wěn)柱,李健豪,梁嘉永,梁偉杰,王大宇,宋明才.  中國循環(huán)雜志. 2017(09)
[9]地市級醫(yī)院實施區(qū)域化協(xié)同救治急性ST段抬高型心肌梗死可行性探討[J]. 趙陽,梁儀,徐良潔,王中群,劉培晶,嚴金川.  中華心血管病雜志. 2017 (08)
[10]胸痛中心運行模式下護理人員在STEMI救治中的作用[J]. 侯霽芯,羅靜,黃秀萍,周鵬,王沛堅.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2017(21)

碩士論文
[1]心肌缺血后適應(yīng)循環(huán)時間對再灌注心肌保護作用影響的研究[D]. 胡浩然.山東大學(xué) 2016



本文編號：3698968