目的:探討A型主動(dòng)脈夾層（TAAD）和急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心電圖特征,以期發(fā)現(xiàn)篩查A型主動(dòng)脈夾層的心電圖依據(jù).方法:回顧性分析2015年1月至2019年12月在我院確診為T(mén)AAD的患者,以38例TAAD患者為觀察組（TAAD組）;以36例STEMI患者作為對(duì)照組（STEMI組）,將兩組的臨床資料和心電圖參數(shù)進(jìn)行分析比較.結(jié)果:與STEMI組比較,TAAD組患者心肌復(fù)極時(shí)間（QTc-QRS）顯著延長(zhǎng).以QTc-QRS繪制預(yù)測(cè)TAAD的受試者工作曲線,其曲線下面積為0.7,當(dāng)切點(diǎn)值為325 ms時(shí),QTc-QRS預(yù)測(cè)TAAD的敏感性和特異性分別為63.2%和69.4%.對(duì)QTc-QRS聯(lián)合主動(dòng)脈夾層風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（ADRS）進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn):當(dāng)QTc-QRS≥325 ms且ADRS≥1,預(yù)測(cè)TAAD敏感性為47.4%,特異性為91.7%;當(dāng)QTc-QRS≥325 ms且ADRS≥2,預(yù)測(cè)TAAD的敏感性為18.4%,特異性為97.2%.結(jié)論:在STEMI患者中,QTc-QRS延長(zhǎng)可能是早期預(yù)測(cè)TAAD的一個(gè)有效指標(biāo).QTc-QRS聯(lián)合ADRS,可以進(jìn)一步提高對(duì)TAAD早期篩查... 

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 方法
        1.2.1 資料收集
        1.2.2 主動(dòng)脈夾層風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分
    1.3 統(tǒng)計(jì)分析
2 結(jié)果
    2.1 兩組臨床資料比較
    2.2 TAAD組與STEMI組的ADRS評(píng)分比較
    2.3 TAAD組與STEMI組的心電圖比較
    2.4 繪制ROC曲線
    2.5 QTc-QRS結(jié)合主動(dòng)脈夾層評(píng)分預(yù)測(cè)TAAD
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[4]冠心病患者QT離散度與冠脈病變的關(guān)系及其干預(yù)治療[J]. 張惠琪,張進(jìn)鵬,李自成,郭軍,黃丹丹.  暨南大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版). 2011(04)



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