發(fā)布時間：2022-02-21 16:50

　　目的：在已經(jīng)構(gòu)建的慢性心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合疾病管理體系的基礎上,對該管理體系在慢性心力衰竭患者的NYHA心功能分級的改善、降低再次住院率、改善患者生活質(zhì)量、降低病死率和節(jié)省衛(wèi)生醫(yī)療成本等方面進行臨床研究。對管理體系的臨床實用性及進一步可推廣性進行評價；了解中醫(yī)藥在慢性心力衰竭疾病管理中的所起的臨床效果。研究方法：以廣東省中醫(yī)院已確診為慢性心力衰竭的患者作為研究對象,隨機納入2012年1月—2012年8月廣東省中醫(yī)院符合納入標準的慢性心衰患者200名。對200例患者隨機分為管理組與對照組,各100例。納入后隨訪管理24周。對CHF患者填寫《基本信息表》,《基本信息表》的主要內(nèi)容包括：一般信息、生命體征、心功能分級、相關心血管危險因素、合并的相關疾病。對納入患者按照量表進行中醫(yī)癥候評分、西醫(yī)癥狀體征評分及明尼蘇達生活質(zhì)量調(diào)查表（LiHFe）積分,確定患者納入時的基礎評分狀況。在藥物干預方面,兩組患者常規(guī)心衰門診復診,由�？崎T診醫(yī)生對心衰患者確定藥物治療方案,本管理方案不對患者藥物治療方案進行干預。管理方式：管理組嚴格按照慢性心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合疾病管理規(guī)范和流程進行管理,包括隨訪、�？漆t(yī)生門診... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學廣東省

【文章頁數(shù)】：104 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
目錄
引言
第一部分 文獻研究
    1 疾病管理研究概述
        1.1 疾病管理方案概述
        1.2 國外疾病管理概述
        1.3 我國目前疾病管理現(xiàn)狀
    2 慢性心力衰竭疾病管理進展概述
        2.1 慢性心力衰竭管理的疾病社會基礎
        2.2 慢性心力衰竭管理國外研究概況
        2.3 慢性心力衰竭管理國內(nèi)研究及應用進展
    3 中醫(yī)藥在慢性心力衰竭患者管理中的應用研究概述
第二部分 管理體系簡述
    1 體系主要內(nèi)容
        1.1 建立的簡要過程
        1.2 體系的規(guī)范章程
        1.3 慢性心衰管理隨訪信息系統(tǒng)和編制多維教材
    2 慢性心衰管理體系具體實施流程
        2.1 建立心衰管理信息系統(tǒng)慢性心力衰竭患者進入疾病管理體系
        2.2 慢性心力衰竭患者的系統(tǒng)化管理
第三部分 研究方法
    1 臨床資料
        1.1 診斷標準
        1.2 納入及排除標準
    2 研究方法與步驟
        2.1 研究方法
        2.2 管理組管理方案
    3 臨床管理效果評價指標
        3.1 中醫(yī)癥候療效評定標準
        3.2 NYHA心功能療效評定標準
    4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法
    5 研究質(zhì)量控制
        5.1 人員培訓
        5.2 患者管理
        5.3 數(shù)據(jù)錄入
    6 統(tǒng)計學處理
        6.1 統(tǒng)計分析病例
        6.2 統(tǒng)計分析指標
        6.3 統(tǒng)計分析方法
第四部分 臨床研究結(jié)果
    1 納入人群分析
    2 基線分析
    3 管理后效果統(tǒng)計分析
        3.1 NYHA心功能分級管理效果比較
        3.2 中醫(yī)癥候評分
        3.3 西醫(yī)癥狀、體征評分
        3.4 明尼蘇達生活質(zhì)量調(diào)查評分
        3.5 兩組再次住院次數(shù)、住院時間及住院費用、死亡率比較
第五部分 討論與分析
    1 中西醫(yī)結(jié)合疾病管理對慢性心衰患者NYHA心功能分級的影響
    2 中西醫(yī)結(jié)合疾病管理體系對CHF患者中醫(yī)癥候評分的影響
    3 中西醫(yī)結(jié)合疾病管理體系對西醫(yī)癥狀體征評分的影響
    4 中西醫(yī)結(jié)合疾病管理體系對慢性心衰患者生活質(zhì)量的影響
    5 中西醫(yī)結(jié)合疾病管理體系對慢性心衰患者再次住院率的影響
    6 中醫(yī)西結(jié)合疾病管理體系對心衰患者住院費用的影響
    7 中西醫(yī)結(jié)合疾病管理對心衰患者死亡率的影響
結(jié)語
參考文獻
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
[1]心力衰竭患者強化管理干預與常規(guī)管理干預治療的臨床療效對比研究[D]. 薛禮.石河子大學 2013
[2]重慶地區(qū)慢性心力衰竭患者焦慮抑郁癥狀及相關因素的臨床研究[D]. 趙玲.重慶醫(yī)科大學 2012



本文編號：3637665