經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（percutaneous coronary intervention,PCI）是目前治療冠心病（coronary heart disease,CHD）的主要手段之一,在開通病變血管、解決冠脈狹窄之后,仍有一些并發(fā)癥發(fā)生,包括肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥（heparin inducedthrombocytopenia,HIT）、無復(fù)流、對(duì)比劑腎病等,影響患者的近遠(yuǎn)期預(yù)后。HIT是指PCI圍術(shù)期應(yīng)用肝素抗凝治療時(shí),肝素誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生相關(guān)抗體,血小板被大量消耗,血小板計(jì)數(shù)下降的獲得性高凝綜合征,若HIT伴血栓形成,則增加患者截肢甚至死亡風(fēng)險(xiǎn)。HIT屬中醫(yī)“血證”范疇,中醫(yī)對(duì)“血證”的治療有較好的效果,但對(duì)PCI術(shù)后HIT的相關(guān)臨床報(bào)道較少,對(duì)該病的相關(guān)中醫(yī)證候研究更為有限,難以發(fā)揮中醫(yī)辨證論治優(yōu)勢(shì)指導(dǎo)臨床。因此,本研究基于上述問題開展了 PCI術(shù)后HIT的證候?qū)W研究,具有一定現(xiàn)實(shí)意義。目的:通過對(duì)我院冠心病PCI術(shù)后患者的回顧性研究,分析PCI術(shù)后HIT的危險(xiǎn)因素及中醫(yī)證候特征,為今后中醫(yī)辨證論治PCI術(shù)后HIT提供證候?qū)W理論支持。方法:連續(xù)納入2012年10月～2018年3月期... 

【文章來源】：中國中醫(yī)科學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?ＨＩＴ發(fā)病機(jī)制??２．?ＨＩＴ診斷研宂??２．１臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)??

圖２?ＰＣＩ術(shù)后ＨＩＴ的診療流程圖??ＨＩＴ的診斷需結(jié)合患者臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和４Ｔ’ｓ評(píng)分系統(tǒng)的評(píng)估

圖１納入病例臨床診斷情況??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腎阻力指數(shù)指導(dǎo)下的水化治療預(yù)防造影劑腎病的臨床研究[J]. 董加建,陳亞娟,毛幼林.  臨床心血管病雜志. 2019(03)
[2]801例冠心病患者PCI術(shù)后中醫(yī)證候及相關(guān)因素的回顧性研究[J]. 張辰浩,劉冠男,孔曉琳,劉杰,李寧,梁春玲,張宗耀,楊大為,劉祖發(fā).  中醫(yī)雜志. 2018(20)
[3]冠心病合理用藥指南（第2版）[J].   中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2018(06)
[4]急性冠脈綜合征患者低分子肝素誘導(dǎo)血小板減少癥的危險(xiǎn)因素分析[J]. 李靜,李堅(jiān),溫浩.  中國醫(yī)院藥學(xué)雜志. 2018(12)
[5]淺析健脾溫腎法在慢性阻塞性肺疾病治療中的運(yùn)用[J]. 龔年金,蘭智慧,朱偉,張?jiān)?劉良徛.  中華中醫(yī)藥雜志. 2018(04)
[6]“陽微陰弦”理論對(duì)冠狀動(dòng)脈微循環(huán)功能障礙的指導(dǎo)意義[J]. 方芳,樊光輝.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2017(24)
[7]主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏對(duì)重癥急性心肌梗死患者血小板的影響及相關(guān)因素分析[J]. 邵明學(xué),吳向起,李小波,朱灝,田乃亮.  現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2017(35)
[8]350例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的中醫(yī)證候分布規(guī)律分析[J]. 龍艷,畢小麗,莊曉鳴.  中國醫(yī)藥科學(xué). 2017(23)
[9]從精神壓力與冠心病關(guān)系理解“思則氣結(jié)”[J]. 陳永,王光義,易惺錢,樂毅敏,管劍龍.  中華中醫(yī)藥雜志. 2017(10)
[10]冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)后無復(fù)流的臨床分析[J]. 王成明.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2017(26)



本文編號(hào)：3617958