本文關(guān)鍵詞：急性心�；颊哐宓脱跽T導(dǎo)因子-1α與心肌標(biāo)志物的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：近年在心血管疾病的診斷與預(yù)防方面雖然已取得極快發(fā)展,但世界范圍內(nèi)急性心肌梗死的發(fā)病率和死亡率仍居高不下,成為人類健康的嚴(yán)重威脅。目前臨床上診斷和監(jiān)測(cè)心肌損傷主要依賴于血清學(xué)生物標(biāo)志物,如肌酸激酶(Creatine kinase,CK),肌酸激酶同工酶-MB(Creatine kinase-MB,CKMB),天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(Aspartate aminotransferase,AST),乳酸脫氫酶(Lactate dehydrogenase,LDH),肌紅蛋白(Myoglobin,MYO)及肌鈣蛋白(Troponin,CTnI)等。然而一些酶如CK與CKMB并非心肌獨(dú)有,極易造成診斷假陽(yáng)性,MYO出現(xiàn)雖早但缺乏特異性,CTnI相對(duì)于其它指標(biāo)有較高的靈敏度和特異度,但升高相對(duì)較晚,可能會(huì)延遲診斷。因此探尋具有更好的精確度和靈敏度的生物標(biāo)志物,成為這一領(lǐng)域關(guān)注的焦點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)低氧誘導(dǎo)因子-1α(Hypoxia Inducible Factor-1α,HIF-1α)是一種在低氧環(huán)境中促細(xì)胞存活的轉(zhuǎn)錄因子,急性心�；颊�(Acute myocardial infarction,AMI)患者早期即可明顯升高,而且與心梗面積呈正相關(guān),然而HIF-1α是否可作為心梗的一項(xiàng)早期診斷指標(biāo),目前尚不清楚。目的:本研究旨在通過(guò)對(duì)急性S-T段抬高型心�；颊哐錒IF-1α與心肌標(biāo)志物的檢測(cè)與分析,評(píng)價(jià)HIF-1α在AMI后的早期診斷價(jià)值及其臨床應(yīng)用的可能性。方法:選取山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院2014年9月-2015年10月收治的發(fā)病時(shí)間0-3h內(nèi)因胸痛入院的患者,經(jīng)冠脈造影及心電圖檢查結(jié)果進(jìn)行分組:AMI組(n=30);心絞痛患者為AP組(n=32);正常對(duì)照組為N組(n=25)。所有入選人群均進(jìn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集;分別采用生化分析儀、化學(xué)發(fā)光法及酶聯(lián)免疫試劑盒測(cè)定ckmb、ck、myo、ctni、nt-probnp及hif-1α的血清含量。比較各組hif-1α與心肌損傷標(biāo)志物的血清含量,并對(duì)ami組的hif-1α與各心肌指標(biāo)作相關(guān)性分析;最后選用roc曲線評(píng)價(jià)hif-1α對(duì)ami患者的診斷價(jià)值。結(jié)果:1.一般資料的結(jié)果比較:各組間患者的年齡、性別、血糖、血脂、肝腎功、吸煙史、高血壓史均無(wú)明顯差異(p0.05),提示各組間具有可比性;2.血清心肌標(biāo)志物測(cè)定結(jié)果:ami(0-3h)組血清myo、nt-probnp與n組及ap組相比出現(xiàn)升高(p0.01,p0.05);ami(3-6h)組ck、ckmb、nt-probnp、ctni、myo含量明顯高于n組與ap組(p0.01);ast在各組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);3.血清hif-1α的測(cè)定結(jié)果:ami(0-3h)組hif-1α的血清含量為(175.61±70.67)pg/ml,(3-6h)組為(373.26±193.51)pg/ml,均明顯高于n組(67.72±11.14)pg/ml(p0.01)與ap組(106.35±33.45)pg/ml(p0.01);4.pearson相關(guān)性分析結(jié)果:ami0-3h組血清hif-1α含量與myo、nt-probnp呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為(r=0.461,r=0.367,p0.05);ami3-6h組血清hif-1α與myo、nt-probnp、ckmb相關(guān)系數(shù)分別為(r=0.634,r=0.572,r=0.577,均p0.01),與ctni、ck的相關(guān)系數(shù)分別為(r=0.404,0.362,均p值0.05),相關(guān)性較低;5.受試者工作特征(roc)曲線:曲線下面積(auc)用來(lái)反應(yīng)hif-1α的診斷能力。以n組和ami組為分析人群,ami0-3h組hif-1α的auc為0.898(95%ci:0.818-0.986,p0.01),對(duì)ami診斷的敏感性為80.7%,特異性為83.3%;ami3-6h組hif-1α的auc為0.936(95%ci:0.873-0.997,p0.01),選取血清hif-1αcutoff值為以140.9pg/ml時(shí),約登指數(shù)最大為0.765,對(duì)ami的診斷的靈敏度和特異度為86.7%和88.9%。結(jié)論:1.急性心梗后患者血清中的hif-1α水平明顯升高,且與心肌缺血程度有關(guān);2.心梗后hif-1α的血清含量與其它心肌損傷標(biāo)志物之間均呈正相關(guān),提示HIF-1α可作為反映心肌損傷程度的一項(xiàng)指標(biāo);3.通過(guò)ROC曲線評(píng)價(jià)HIF-1α的診斷價(jià)值,說(shuō)明可將HIF-1α作為潛在的AMI早期診斷標(biāo)志物。
【關(guān)鍵詞】：心肌梗死 低氧誘導(dǎo)因子-1α 相關(guān)性分析 ROC曲線 診斷
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R542.22
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 縮寫詞中英文對(duì)照表11-12
• 前言12-14
• 1 材料與方法14-20
• 1.1 研究對(duì)象14
• 1.2 主要試劑及儀器設(shè)備14-15
• 1.3 研究方法15-20
• 2 結(jié)果20-22
• 2.1 各組間一般資料的比較20
• 2.2 心肌標(biāo)志物在各組的表達(dá)量比較20
• 2.3 血清HIF-1α 在各組間的表達(dá)量20
• 2.4 HIF-1α 與各心肌標(biāo)志物的相關(guān)性分析20-21
• 2.5 評(píng)價(jià)HIF-1α 作為潛在心梗標(biāo)志物的診斷能力21-22
• 3 討論22-26
• 4 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 附表30-32
• 附圖32-36
• 譯述36-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 致謝45-46
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果46-47
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷47

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 朱勛兵,鄧廉夫;骨發(fā)育中低氧感應(yīng)及低氧誘導(dǎo)因子-1的調(diào)節(jié)作用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).骨科學(xué)分冊(cè);2005年04期

2 汪志中,余斌,蘇秀云;低氧誘導(dǎo)因子在低氧應(yīng)答及運(yùn)動(dòng)時(shí)的表達(dá)[J];中國(guó)臨床康復(fù);2005年18期

3 張樹海 ,程慶春;低氧誘導(dǎo)因子對(duì)機(jī)體的影響及研究進(jìn)展[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2005年11期

4 楊英祥;;低氧誘導(dǎo)因子與肝臟低氧的研究進(jìn)展[J];海軍總醫(yī)院學(xué)報(bào);2006年02期

5 戴葉芹;范衛(wèi)新;;低氧誘導(dǎo)因子-1與皮膚的相關(guān)研究[J];國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志;2006年04期

6 胡明;肖新莉;劉勇;;低氧誘導(dǎo)因子-1研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2006年21期

7 陸蘊(yùn)松;高忠禮;劉光耀;;低氧誘導(dǎo)因子-1對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的調(diào)控[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2009年07期

8 彭斌,李舜偉;低氧誘導(dǎo)因子-1與神經(jīng)系統(tǒng)缺血/缺氧應(yīng)答反應(yīng)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)腦血管疾病分冊(cè);2001年04期

9 倪永兵;低氧誘導(dǎo)因子1和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子與血管新生[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(生理、病理科學(xué)與臨床分冊(cè));2002年03期

10 李啟芳;低氧誘導(dǎo)因子家族研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(分子生物學(xué)分冊(cè));2003年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李海生;朱玲玲;范明;;低氧誘導(dǎo)因子-1結(jié)構(gòu)、活化機(jī)制及其靶基因的研究進(jìn)展[A];提高全民科學(xué)素質(zhì)、建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家——2006中國(guó)科協(xié)年會(huì)論文集[C];2006年

2 王丹;朱俐;;低氧通過(guò)低氧誘導(dǎo)因子1調(diào)控二價(jià)金屬轉(zhuǎn)運(yùn)體1的表達(dá)[A];華東六省一市生物化學(xué)與分子生物學(xué)會(huì)2008年學(xué)術(shù)交流會(huì)論文摘要匯編[C];2008年

3 姜萌;王長(zhǎng)謙;王彬堯;黃定九;;低氧誘導(dǎo)因子在低氧中對(duì)人外周血內(nèi)皮祖細(xì)胞分化的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2006年

4 段濱紅;向朝峰;江紅;李賢厚;尹東升;楊玉芝;;高血糖對(duì)不同氧濃度下心肌細(xì)胞低氧誘導(dǎo)因子-1α表達(dá)的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第十六次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

5 韓波;李龍江;代煒;;舌粘膜鱗癌中低氧誘導(dǎo)因子-1a的表達(dá)及意義[A];第五次全國(guó)口腔頜面—頭頸腫瘤學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2006年

6 李力;王云;韓磊;俞麗麗;易萍;韓建;劉曉潔;;低氧誘導(dǎo)因子-1α表達(dá)與滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲關(guān)系的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議產(chǎn)科會(huì)場(chǎng)（產(chǎn)科學(xué)組、妊高癥學(xué)組）論文匯編[C];2012年

7 吳萬(wàn)福;陳秀;胡長(zhǎng)林;蔡文琴;;低氧誘導(dǎo)因子-1α基因促進(jìn)大鼠局灶性腦缺血后神經(jīng)干細(xì)胞的增殖和分化[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

8 趙建;張連方;陳博;齊進(jìn);周琦;王晉申;錢念東;鄧廉夫;;局部應(yīng)用低氧誘導(dǎo)因子激活劑對(duì)去勢(shì)小鼠骨折愈合的促進(jìn)作用[A];第十八屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2011年

9 劉凌;袁偉杰;;氯化鈷預(yù)處理激活低氧誘導(dǎo)因子對(duì)5/6腎切除大鼠腎保護(hù)作用研究[A];2007年浙滬兩地腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2007年

10 盧建;;糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)的基因在應(yīng)激中的作用[A];中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)受體和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)專業(yè)委員會(huì)暨消化專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 劉慶山;低氧誘導(dǎo)因子細(xì)胞呼吸和NO的調(diào)節(jié)機(jī)制 Regulation of Hypoxia-inducible Factor,Cell Respiration and NO[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

2 記者 劉玉霞;于如同基因研究取得新突破[N];徐州日?qǐng)?bào);2006年

3 記者 桂運(yùn)安 通訊員 楊保國(guó);生命“暗物質(zhì)”導(dǎo)致腫瘤惡變[N];安徽日?qǐng)?bào);2013年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陶宇;凍干重組腺病毒三突變型低氧誘導(dǎo)因子-1α的制備及其生物學(xué)效應(yīng)考察[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

2 陸衛(wèi)華;低氧誘導(dǎo)因子1與心血管系統(tǒng)疾病的關(guān)系研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

3 蘇燕;低氧誘導(dǎo)因子-1對(duì)肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子基因表達(dá)調(diào)控機(jī)制的研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

4 陳娓;突變型人低氧誘導(dǎo)因子1α對(duì)大鼠后肢缺血模型的促血管新生作用[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年

5 裴靜嫻;低氧誘導(dǎo)因子-1α對(duì)p53RFP基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控機(jī)制的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

6 劉迎;低氧誘導(dǎo)因子—1α在大鼠肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞及低氧性肺動(dòng)脈高壓大鼠模型中表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2002年

7 陳波;低氧誘導(dǎo)因子1誘導(dǎo)血紅素加氧酶1過(guò)表達(dá)在大鼠腎移植缺血再灌注損傷中的保護(hù)性作用研究[D];復(fù)旦大學(xué);2005年

8 宋光耀;低氧誘導(dǎo)因子1α和糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1在肺癌組織中的表達(dá)及其意義的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2005年

9 韋莉莉;重組腺病毒突變型人低氧誘導(dǎo)因子1α調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖和細(xì)胞凋亡的分子機(jī)制研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年

10 肖睿;低氧誘導(dǎo)因子-1a受體的小干擾RNA對(duì)人脊髓星形膠質(zhì)瘤細(xì)胞凋亡的影響[D];四川大學(xué);2006年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 許毓英;神經(jīng)肽Y和低氧誘導(dǎo)因子-1α與老年頻發(fā)室早發(fā)生和維持的關(guān)系[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 李玲萍;急性心�；颊哐宓脱跽T導(dǎo)因子-1α與心肌標(biāo)志物的相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

3 趙婕;低氧誘導(dǎo)因子-1α及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在非霍奇金淋巴瘤組織中的表達(dá)及意義[D];華中科技大學(xué);2006年

4 張幸;不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)大鼠骨骼肌中低氧誘導(dǎo)因子-1α mRNA表達(dá)的影響[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

5 李祥;HIF-1α及HIF-2α在不同海拔健康世居藏族及移居漢族的水平及意義的研究[D];青海大學(xué);2012年

6 易群;低氧誘導(dǎo)因子1β在低氧性肺動(dòng)脈高壓大鼠肺內(nèi)的表達(dá)的研究[D];四川大學(xué);2002年

7 鄢潔;低氧誘導(dǎo)因子-1α在小鼠銅綠假單胞菌肺炎中的作用研究[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2013年

8 賴艷嫻;人三突變型低氧誘導(dǎo)因子1α腺病毒載體的構(gòu)建及鑒定[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年

9 郭壽貴;人低氧誘導(dǎo)因子1α及其突變型重組腺病毒載體的構(gòu)建[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2005年

10 傅銳斌;重組低氧誘導(dǎo)因子1α基因真核表達(dá)載體的構(gòu)建和表達(dá)研究[D];中國(guó)人民解放軍第一軍醫(yī)大學(xué);2003年

  本文關(guān)鍵詞：急性心�；颊哐宓脱跽T導(dǎo)因子-1α與心肌標(biāo)志物的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：361715