發(fā)布時間：2022-01-27 20:36

　　背景和目的：冠狀動脈粥樣硬化性心臟�。╟oronaryheart disease,CHD）,簡稱冠心病,是臨床上最常見的心臟疾病之一,也是危害人類健康的主要心血管病之一。隨著冠心病的發(fā)病率不斷增高和外科治療技術(shù)的改進,治療方法也由單一的藥物治療發(fā)展到內(nèi)科的經(jīng)皮冠狀動脈介入療法（percutaneous coronary intervention, PCI）和外科的冠狀動脈旁路移植術(shù)（coronary artery bypass grafting, CABG）。既往研究報道CABG術(shù)后患者會存在一定的抑郁狀態(tài),抑郁癥作為冠心病的獨立危險因素不但會增加CHD的發(fā)病率,也是患者心肌缺血復(fù)發(fā)、急性心肌梗死、充血性心力衰竭或心律失常等心血管事件的獨立危險因素,但關(guān)于抑郁對行再血管化治療的冠心病患者長期預(yù)后的影響的研究資料較少。因此,本文通過調(diào)查行CABG術(shù)前及術(shù)后冠心病患者抑郁癥狀發(fā)生率及抑郁對行CABG術(shù)后患者長期預(yù)后的影響,為行CABG治療的患者進行聯(lián)合心理干預(yù)的治療提供參考依據(jù)。方法：從2009年5月1日～2010年2月28日期間接受冠狀動脈旁路移植術(shù)的患者中隨機選取345例,根據(jù)ZUNG... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市211工程院校

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
對象與方法
    1.1 研究對象
        1.1.1 一般資料
        1.1.2 研究對象的入選標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.3 研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 研究方法
        1.2.1 抑郁癥自評量表
        1.2.2 冠狀動脈旁路移植術(shù)
        1.2.3 資料收集與隨訪
        1.2.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理
結(jié)果
    2.1 研究對象基線特征
    2.2 患者行冠脈動脈旁路移植術(shù)前、后抑郁的患病率比較
    2.3 冠狀動脈旁路移植術(shù)后患者抑郁與預(yù)后的關(guān)系
    2.4 COX多因素分析
討論
    3.1 CABG術(shù)前后抑郁的流行特點
    3.2 抑郁癥
    3.3 冠心病患者術(shù)后抑郁的可能機制
        3.3.1 社會行為學(xué)機制
        3.3.2 生物學(xué)機制
    3.4 女性、體重指數(shù)、高血壓、腦血管疾病對抑郁的影響
    3.5 抑郁對冠心病患者長期預(yù)后的影響
    3.6 冠心病伴發(fā)抑郁的治療與干預(yù)
        3.6.1 藥物治療
        3.6.2 心理和行為干預(yù)
        3.6.3 護理干預(yù)
    3.7 小結(jié)
結(jié)論
參考文獻
發(fā)表論文和參加科研情況說明
附錄
綜述 冠心病合并抑郁的研究進展
    綜述參考文獻
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]抑郁癥共病焦慮障礙一年隨訪研究[J]. 施慎遜,張明園,陸崢,吳文源,周天骍,張海音,劉義蘭,趙靖平,孫學(xué)禮,李鳴,張寧,劉少文,陶明,李惠春,楊蘊萍,魏鏡,季建林,趙寶龍,陳圣祺,瞿正萬.  中華精神科雜志. 2013 (04)
[2]急性心肌梗死直接冠狀動脈介入治療基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用[J]. 沈衛(wèi)峰,楊躍進,張瑞巖,張奇,吳永健,趙京林,竇克非,胡健,張海濤,陸林,楊震坤,呂安康,尤士杰,程宇彤.  中華心血管病雜志. 2013 (07)
[3]早發(fā)冠心病臨床危險因素分析及其與預(yù)后的相關(guān)性探討[J]. 鄭宏,張麗莉,李艷華.  中國衛(wèi)生統(tǒng)計. 2013(03)
[4]不同年齡段冠心病患者的臨床特點及相關(guān)影響因素研究[J]. 劉曉霞,楊靜,韓如智.  中國全科醫(yī)學(xué). 2013(23)
[5]不同性別老年冠心病冠狀動脈旁路移植術(shù)患者代謝性危險因素特征[J]. 包柄楠,孫秀芹,趙怡,陶紅,周迎生.  中華老年心腦血管病雜志. 2013(06)
[6]冠心病患者介入術(shù)后焦慮抑郁情緒的變化及影響因素[J]. 李永斌,姚朱華,許振坤,馬梅,曹月娟.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2012 (21)
[7]抑郁對冠心病行再血管化治療患者預(yù)后的影響[J]. 李曦銘,李婷婷,叢洪良,郭志剛,宋靜華,趙茹,肖建勇.  中華心血管病雜志. 2012 (02)
[8]一氧化氮可能是導(dǎo)致抑郁癥的主要因素[J]. 王丹.  神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生. 2012 (01)
[9]載脂蛋白E基因多態(tài)性及超敏C-反應(yīng)蛋白與冠心病相關(guān)性分析[J]. 張鴻青,馬娟,田青,趙曉麗.  云南醫(yī)藥. 2011(03)
[10]系統(tǒng)健康教育在冠脈搭橋術(shù)患者中的應(yīng)用與評價[J]. 鄭紅梅,王惠芳,涂明利,馮小敏.  解放軍醫(yī)院管理雜志. 2010(01)

碩士論文
[1]抑郁對行再血管化治療的冠心病患者短期預(yù)后的影響[D]. 李婷婷.天津醫(yī)科大學(xué) 2011



本文編號：3613046