本文關(guān)鍵詞：彌散性血管內(nèi)凝血的臨床回顧性觀察與分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：應(yīng)用2001年血栓與止血會(huì)議上提出的我國DIC診斷系統(tǒng)，初步評(píng)價(jià)我院近三年DIC診斷的規(guī)范性。對(duì)患者的原發(fā)疾病、臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等進(jìn)行分析，并探討疾病療效與原發(fā)病、ISTH顯性計(jì)分、治療方案等的相關(guān)性。 方法：本文以2010年1月至2012年12月之間就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院，被診斷為DIC的患者為初步研究對(duì)象進(jìn)行回顧性研究，選取臨床資料完整的患者，根據(jù)我國診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行再診斷，評(píng)估我院DIC診斷的規(guī)范性。在此基礎(chǔ)上，分析DIC患者的原發(fā)疾病及不同原發(fā)疾病所致DIC的不同特點(diǎn)，包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)如血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間（PT）、活化的部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、纖維蛋白原（FBG）、纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDPs）等特點(diǎn)。最后，探討疾病療效與患者的原發(fā)疾病、ISTH顯性計(jì)分、治療方案等的相關(guān)性。采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法，，不符合正態(tài)分布計(jì)量資料的獨(dú)立樣本采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1.近三年診斷為DIC患者共計(jì)111例，符合國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)的共計(jì)50例，臨床相關(guān)資料采集與記錄不全比例較高，表明目前我院DIC的診斷仍有欠規(guī)范。 2. DIC以原發(fā)于惡性腫瘤和感染者多見，本別占48%和32%。出血尤其是輕中度出血及器官功能衰竭為最常見的臨床表現(xiàn)。 3.實(shí)驗(yàn)室各指標(biāo)陽性率依次為：PLT（92%）、FBG（80%）、FDPs（70%）、PT（70%）、APTT（42%），感染組患者APTT延長(zhǎng)較多見，惡性腫瘤組患者APTT延長(zhǎng)較少。 4.本文未發(fā)現(xiàn)疾病療效與原發(fā)疾病、ISTH顯性計(jì)分、治療方案等的相關(guān)性。 結(jié)論： 1.目前臨床上對(duì)DIC認(rèn)識(shí)仍有不足，診斷時(shí)期多較晚且尚欠規(guī)范。故應(yīng)提高警惕，并完善相關(guān)檢查，盡早明確診斷并減少誤診。 2.不同原發(fā)病所致DIC臨床及實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)可有不同。 3. DIC病死率高，一經(jīng)診斷，應(yīng)積極進(jìn)行規(guī)范化治療并積極探索新的治療手段。
【關(guān)鍵詞】：彌散性血管內(nèi)凝血 ISTH計(jì)分系統(tǒng) 診斷 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R554.8
【目錄】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-13
• 第1章 緒論13-14
• 第2章 綜述14-27
• 2.1 DIC 的定義及分期14-15
• 2.2 DIC 的原發(fā)疾病及發(fā)病機(jī)制15-19
• 2.2.1 DIC 的促發(fā)因素16-17
• 2.2.2 DIC 與炎癥反應(yīng)17
• 2.2.3 血小板的活化與消耗17-18
• 2.2.4 抗凝系統(tǒng)的變化18
• 2.2.5 纖溶系統(tǒng)的失調(diào)18-19
• 2.3 DIC 的臨床表現(xiàn)19-20
• 2.4 DIC 的實(shí)驗(yàn)室檢查20-22
• 2.5 DIC 的診斷22-23
• 2.6 DIC 的治療進(jìn)展23-27
• 2.6.1 原發(fā)病的治療23-24
• 2.6.2 抗凝治療24-25
• 2.6.3 替代治療25-26
• 2.6.4 抗纖溶治療26-27
• 第3章 研究對(duì)象和方法27-31
• 3.1 研究對(duì)象的選擇及再診斷27
• 3.2 觀察指標(biāo)27-29
• 3.2.1 一般資料27
• 3.2.2 臨床表現(xiàn)27-28
• 3.2.3 實(shí)驗(yàn)室檢查28
• 3.2.4 治療手段28-29
• 3.3 療效判定及分析29
• 3.4 ISTH 顯性計(jì)分系統(tǒng)29-30
• 3.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析30-31
• 第4章 結(jié)果31-38
• 4.1 研究對(duì)象的篩選及分析31-32
• 4.2 原發(fā)疾病32-33
• 4.3 臨床表現(xiàn)33-34
• 4.4 實(shí)驗(yàn)室檢查34-35
• 4.5 療效分析35-38
• 4.5.1 原發(fā)疾病與療效35
• 4.5.2 ISTH 顯性計(jì)分與療效35-36
• 4.5.3 治療方案與療效36-38
• 第5章 討論38-42
• 第6章 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 附錄48-50
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果50-51
• 致謝51

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