本文關(guān)鍵詞：左房功能對(duì)房顫導(dǎo)管射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:隨著導(dǎo)管射頻消融術(shù)在治療心房顫動(dòng)中的廣泛應(yīng)用,對(duì)心房顫動(dòng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)因素的研究成為熱點(diǎn)。目的:本研究通過對(duì)行房顫導(dǎo)管射頻消融術(shù)患者的左房功能進(jìn)行分析對(duì)比,評(píng)價(jià)其是否可以作為房顫導(dǎo)管射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)因素。方法:收集從2015年4月至2016年1月于我中心由同一術(shù)者完成導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性房顫的患者26例作為實(shí)驗(yàn)組,按照年齡、性別匹配選擇就診于我中彩超門診的無心血管疾病的志愿者26例作為對(duì)照組。所有受試者在竇律下行超聲檢查,所有患者在術(shù)前24小時(shí)內(nèi)、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)及術(shù)后3個(gè)月行超聲檢查。應(yīng)用彩超三維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)運(yùn)算出左房徑向應(yīng)變(Radial Strain,RS)、圓周應(yīng)變(Circumferential Strain,CS)、長(zhǎng)軸應(yīng)變(Longitudinal Strain,LS)、代表左心房運(yùn)動(dòng)同步性的各應(yīng)變達(dá)峰時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)差(Peak time standard deviation,PTSD)、左房射血分?jǐn)?shù)(Left atrial ejection fraction,LAEF),以此評(píng)價(jià)左房功能。術(shù)后隨訪3個(gè)月,將復(fù)發(fā)定義為消融3個(gè)月后出現(xiàn)持續(xù)30 s以上的房顫、房撲、房速。結(jié)果:對(duì)照組與房顫組的比較中,對(duì)照組左房前后徑、長(zhǎng)軸應(yīng)變達(dá)峰時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)差(LSPTSD)明顯低于房顫組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(29.85±3.91mm VS 37.27±5.88mm,P=0.000;94.36±45.77ms VS 165.82±71.61ms,P=0.000);對(duì)照組LS、LAEF明顯高于房顫組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(25.55±5.56%VS 13.88±8.39%,P=0.000;49.61±8.15%VS 38.69±12.31%,P=0.000)。房顫患者術(shù)后隨訪3個(gè)月,復(fù)發(fā)患者12例,非復(fù)發(fā)患者14例,總體復(fù)發(fā)率46.15%。兩組間的性別、年齡、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、左室射血分?jǐn)?shù)、左房前后徑及術(shù)后用藥均未見明顯差異性(P0.05)。復(fù)發(fā)組LS、LAEF明顯低于非復(fù)發(fā)組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(8.23±7.42%VS18.72±5.85%,P=0.000;31.99±13.2%VS 44.42±8.20%,P=0.007);回歸分析結(jié)果提示LS可以作為房顫導(dǎo)管射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。比較患者術(shù)前、術(shù)后及術(shù)后3個(gè)月的左房功能,術(shù)后3個(gè)月的LSPTSD明顯低于術(shù)前,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(128.68±32.22ms VS 165.82±71.61ms,P0.005)。結(jié)論:LS、LSPTSD、LAEF可以作為評(píng)價(jià)左心房功能的指標(biāo)。左房功能是房顫導(dǎo)管射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)因素,可用來選擇適合手術(shù)的患者。導(dǎo)管射頻消融術(shù)能夠改善房顫患者的左房功能。
【關(guān)鍵詞】：房顫 射頻消融 預(yù)測(cè)因子 左房功能 應(yīng)變 達(dá)峰時(shí)間
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.75
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-13
• 中英文縮略詞對(duì)照表13-14
• 第1章 緒論14-15
• 第2章 綜述15-21
• 2.1 引言15-16
• 2.2 房顫患者心房功能受損機(jī)制16-17
• 2.3 左房功能對(duì)RFCA后復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)17-20
• 2.3.1 左房大小17-18
• 2.3.2 二尖瓣血流頻譜18-19
• 2.3.3 左房射血分?jǐn)?shù)19
• 2.3.4 左房應(yīng)變及應(yīng)變率19-20
• 2.4 小結(jié)20-21
• 第3章 資料與方法21-26
• 3.1 研究對(duì)象21
• 3.2 指標(biāo)收集21-24
• 3.3 手術(shù)過程24-25
• 3.4 術(shù)后用藥及隨訪25
• 3.5 統(tǒng)計(jì)分析25-26
• 第4章 結(jié)果26-32
• 4.1 基本情況26-27
• 4.2 房顫組患者與對(duì)照組左房功能的比較27-28
• 4.3 復(fù)發(fā)組和非復(fù)發(fā)組的比較28-30
• 4.4 術(shù)前、術(shù)后及術(shù)后3個(gè)月的比較30-32
• 第5章 討論32-36
• 5.1 三維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)32
• 5.2 左房功能對(duì)房顫導(dǎo)管射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)32-34
• 5.2.1 左房應(yīng)變對(duì)房顫導(dǎo)管射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)32-33
• 5.2.2 左房運(yùn)動(dòng)的同步性對(duì)房顫導(dǎo)管射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)33-34
• 5.2.3 左房射血分?jǐn)?shù)對(duì)房顫導(dǎo)管射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)34
• 5.4 局限性34-36
• 第6章 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-47
• 附錄47-49
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果49-50
• 致謝50

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本文編號(hào)：330698