本文關(guān)鍵詞：ACE、ACE2基因多態(tài)性及其和氣象因素交互作用與冠心病的關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:明確冠心病住院人次與日平均氣溫之間的相關(guān)性,探討氣象因素對(duì)冠心病發(fā)生發(fā)展的影響;闡明ACE基因、ACE2基因多態(tài)性與冠心病關(guān)系;分析基因多態(tài)性和氣象因素交互作用與冠心病的關(guān)系。方法:收集2009~2012年長(zhǎng)春市氣象資料和同期在吉林大學(xué)某2家三甲醫(yī)院確診并住院治療的13363例冠心病患者的病歷資料,采用時(shí)間分層的病例交叉研究分析氣象因素與冠心病住院人次的關(guān)系。選擇2012年1月~2012年12月在吉林大學(xué)某三甲醫(yī)院確診并住院治療的246例冠心病患者和同期在該院進(jìn)行健康體檢的251例健康個(gè)體為研究對(duì)象,收集兩組人群的人口學(xué)資料、體檢資料、病史資料和實(shí)驗(yàn)室檢查資料等;經(jīng)知情同意后,采集對(duì)照組和病例組人群的空腹抗凝靜脈血5m L,用于提取全基因組DNA;利用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)-限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性(PCR-RFLP)技術(shù),檢測(cè)ACE基因rs4267385、rs4316、rs4461142位點(diǎn)及ACE2基因rs1514283位點(diǎn)的基因多態(tài)性。使用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用COX回歸擬合條件Logistic回歸分析氣象因素對(duì)冠心病住院情況的影響;采用χ2檢驗(yàn)分析兩組人群4個(gè)SNPs位點(diǎn)等位基因和基因型頻數(shù)分布差異;采用非條件分析ACE、ACE2基因多態(tài)性與氣象因素的交互作用和冠心病的關(guān)系。結(jié)果:1.日平均氣溫、日平均相對(duì)濕度和日平均氣壓呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(P0.05);日平均相對(duì)濕度、日平均氣壓和日平均風(fēng)速呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(P0.05)。2.冠心病患者住院時(shí)間具有季節(jié)性,冬、春季住院人數(shù)較多,集中于1~5月;秋季住院人數(shù)最少。3.春季、秋季和冬季,冠心病患者住院當(dāng)天和滯后1~3天的日平均氣溫均可影響冠心病住院人次(P0.05);夏季僅住院當(dāng)天的日平均氣溫可影響冠心病的住院人次(P0.05);四季均以患者住院當(dāng)日OR值最大。4.校正日平均相對(duì)濕度,日平均氣壓和日平均風(fēng)速后,春季、夏季和冬季日平均氣溫每上升1℃冠心病住院人次分別上升2%、3.2%和1.7%;秋季日平均氣溫每上升1℃冠心病的住院人數(shù)降低1.1%。5.性別、年齡、飲酒、甘油三酯水平在病例組和對(duì)照組人群差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);吸煙、總膽固醇水平、高血壓史、糖尿病史在兩組人群差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),病例組人群吸煙、高血壓、糖尿病所占的比例顯著高于對(duì)照組,病例組人群平均總膽固醇水平低于對(duì)照組人群。6.病例組和對(duì)照組人群的ACE基因rs4267385位點(diǎn)基因型和等位基因頻數(shù)分布差異顯著(P0.05),病例組人群TT基因型、T等位基因所占的比例顯著高于對(duì)照組人群;兩組人群ACE基因rs4316、rs4461142及ACE2基因rs1514283位點(diǎn)基因型和等位基因頻數(shù)分布差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7.ACE基因rs4267385位點(diǎn)基因型與日平均氣溫、總膽固醇、高血壓和糖尿病之間不存在交互作用(P0.05),rs4267385位點(diǎn)TT基因型與吸煙存在交互作用(P0.05)。結(jié)論:1.冠心病患者住院時(shí)間具有季節(jié)性,高峰期集中在冬季和春季;2.春、夏、秋、冬四季,日平均氣溫均可影響冠心病住院人次,且不同季節(jié)影響作用不同;3.吸煙、高血壓史和糖尿病史是冠心病的危險(xiǎn)因素;4.ACE基因rs4267385位點(diǎn)可能是冠心病的易感位點(diǎn),其中TT基因型可能是冠心病的易感基因型,T等位基因是冠心病的易感等位基因;5.ACE基因rs4267385位點(diǎn)與日平均氣溫、總膽固醇水平、高血壓史和糖尿病史可能不存在交互作用,在吸煙者中ACE基因rs4267385位點(diǎn)TT基因型攜帶者患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)為CC基因型攜帶者的1.798倍。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 氣象因素 ACE基因 ACE2基因 單核苷酸多態(tài)性
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文縮略詞表11-13
• 第1章 緒論13-21
• 1.1 冠心病概述13-14
• 1.2 冠心病的病理生理學(xué)14
• 1.3 冠心病的危險(xiǎn)因素14-16
• 1.4 氣象因素與冠心病的關(guān)系16-17
• 1.5 ACE和ACE2與冠心病的關(guān)系17-21
• 第2章 材料與方法21-28
• 2.1 主要試劑和儀器21-22
• 2.1.1 主要試劑21
• 2.1.2 主要儀器21-22
• 2.2 研究對(duì)象22-23
• 2.2.1 病例交叉研究22-23
• 2.2.2 病例對(duì)照研究23
• 2.3 資料和樣品收集23
• 2.3.1 一般資料收集23
• 2.3.2 氣象資料收集23
• 2.3.3 血樣采集23
• 2.4 氣象因素與冠心病的病例交叉研究23-24
• 2.5 SNPS基因型檢測(cè)24-26
• 2.6 質(zhì)量控制26-27
• 2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析27-28
• 第3章 結(jié)果28-40
• 3.1 氣象因素與CHD住院人次的關(guān)系28-33
• 3.1.1 長(zhǎng)春市氣象因素的變化情況28
• 3.1.2 氣象因素間的Pearson相關(guān)分析28
• 3.1.3 CHD住院人次的時(shí)間分布28-31
• 3.1.4 氣溫對(duì)CHD住院人次的滯后效應(yīng)31
• 3.1.5 多氣象因素模型氣溫與CHD住院人次的相關(guān)性分析31-33
• 3.2 ACE、ACE2基因多態(tài)性和CHD的關(guān)聯(lián)性研究33-39
• 3.2.1 研究對(duì)象的基本情況33
• 3.2.2 酶切圖譜33-34
• 3.2.3 4 個(gè)SNP位點(diǎn)基因型頻數(shù)的Hardy-Weinberg平衡檢測(cè)34-36
• 3.2.4 ACE基因、ACE2基因的基因型和等位基因頻數(shù)分布比較36-39
• 3.3 各危險(xiǎn)因素與ACE基因多態(tài)性的交互作用與CHD的關(guān)聯(lián)性研究39-40
• 第4章 討論40-45
• 4.1 氣象因素與冠心病的相關(guān)性40-42
• 4.1.1 CHD與季節(jié)的關(guān)系40-41
• 4.1.2 CHD與氣溫的關(guān)系41-42
• 4.2 CHD的危險(xiǎn)因素42
• 4.3 ACE和ACE2基因多態(tài)性與冠心病的關(guān)系42-44
• 4.3.1 ACE基因多態(tài)性與CHD的關(guān)系43-44
• 4.3.2 ACE2基因多態(tài)性與CHD的關(guān)系44
• 4.4 ACE基因多態(tài)性與氣象因素、各危險(xiǎn)因素的交互作用44-45
• 第5章 結(jié)論45-46
• 參考文獻(xiàn)46-55
• 附錄55-57
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文57-58
• 致謝58

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  本文關(guān)鍵詞：ACE、ACE2基因多態(tài)性及其和氣象因素交互作用與冠心病的關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：311820