本文關(guān)鍵詞：輕中度慢性腎功能不全STEMI患者的臨床特征及院內(nèi)預(yù)后分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析不同腎功能狀態(tài)急性ST段抬高性心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)入院患者的臨床特征,探討不同腎功能狀態(tài)對(duì)急性ST段抬高性心肌梗死患者院內(nèi)預(yù)后的影響。方法:調(diào)查吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院心內(nèi)科2015.01.01-2015.12.31住院、符合STEMI診斷標(biāo)準(zhǔn),行急診手術(shù)并植入支架,且資料完整的患者的病歷(共721例),對(duì)比分析不同腎功能狀態(tài)STEMI患者的入院臨床資料、生命體征、輔助檢查、罪犯血管、心肌梗死部位、冠脈病變情況、冠脈側(cè)枝循環(huán)、植入支架數(shù)量、住院期間用藥及住院期間預(yù)后的差異。結(jié)果:1.腎功能正常組、輕度腎功能不全組和中度腎功能不全組患者的臨床資料間比較發(fā)現(xiàn),性別、年齡、陳舊性心肌梗死、高血壓、腦卒中、吸煙存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.三組間心肌梗死部位比較可見,前壁/前間壁、下壁有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);組間兩兩比較顯示:下壁心梗在三組間所占比例呈明顯升高趨勢(shì),且各組間比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.016)。3.三組間生命體征及輔助檢查比較顯示,心率、空腹血糖、血紅蛋白、尿素氮、肌酐、住院天數(shù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4.三組間冠脈病變情況及側(cè)枝循環(huán)比較可見,單支、雙支、三支病變均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),左主干病變和側(cè)枝循環(huán)形成情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);并且通過(guò)二元Logistic回歸性分析發(fā)現(xiàn),e GFR值是急性STEMI患者發(fā)生冠脈三支病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。5.三組間罪犯血管比較可見,隨著腎功能程度不斷惡化,RCA作為罪犯血管的比例顯著升高,且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6.三組間急診手術(shù)植入支架數(shù)量比較可見,急診手術(shù)植入支架數(shù)量并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。7.三組間術(shù)后應(yīng)用藥物比較可見,輕中度腎功能不全組IIb/IIIa受體拮抗劑術(shù)后應(yīng)用率較低,且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。8.三組間住院期間臨床預(yù)后比較可見,住院期間出現(xiàn)室速/室顫、房顫、機(jī)械性并發(fā)癥、消化道出血、心力衰竭的比例高,且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);并且通過(guò)二元Logistic回歸性分析發(fā)現(xiàn),e GFR值是急性STEMI患者住院期間發(fā)生心力衰竭的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:1.與正常腎功能STEMI患者相比,輕中度腎功能不全患者院內(nèi)出現(xiàn)心衰的可能性更大,預(yù)后更差。2.與正常腎功能STEMI患者相比,輕中度腎功能不全患者的三支病變比例更高。
【關(guān)鍵詞】：急性ST段抬高性心肌梗死 慢性腎功能不全 臨床特征 院內(nèi)預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R542.22
【目錄】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-13
• 縮略詞表13-14
• 第1章 緒論14-16
• 第2章 文獻(xiàn)綜述16-25
• 2.1 背景16
• 2.2 病理生理機(jī)制16-18
• 2.3 臨床特征18-19
• 2.4 治療19-23
• 2.4.1 冠脈再灌注治療19-20
• 2.4.2 藥物優(yōu)化治療20-23
• 2.5 預(yù)后23
• 2.6 小結(jié)23-25
• 第3章 對(duì)象及方法25-30
• 3.1 研究對(duì)象25-26
• 3.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)25
• 3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)25-26
• 3.2 數(shù)據(jù)的收集26
• 3.3 研究方法26-27
• 3.3.1 腎小球?yàn)V過(guò)率的計(jì)算采用慢性腎臟病流行病合作工作組方程（Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation，CKD-EPI）。26-27
• 3.3.2 研究對(duì)象分組27
• 3.4 相關(guān)定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)27-28
• 3.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理28-30
• 第4章 結(jié)果30-38
• 4.1 三組患者入院臨床資料比較30-31
• 4.2 三組患者心梗死部位比較31-32
• 4.3 三組患者生命體征及輔助檢查比較32-33
• 4.4 三組患者冠脈病變情況及側(cè)枝循環(huán)比較33-34
• 4.5 三組患者罪犯血管比較34-35
• 4.6 三組患者急診手術(shù)植入支架數(shù)量比較35
• 4.7 三組患者住院期間用藥情況比較35-36
• 4.8 三組患者住院期間預(yù)后情況的比較36-38
• 第5章 討論38-43
• 5.1 輕中度慢性腎功能不全與冠脈病變38-39
• 5.2 輕中度慢性腎功能不全與STEMI患者的預(yù)后39-40
• 5.3 輕中度慢性腎功能不全與STEMI患者住院期間用藥40-41
• 5.4 輕中度慢性腎功能不全與STEMI患者罪犯血管41-42
• 5.5 其他42-43
• 第6章 結(jié)論43-44
• 第7章 局限性44-45
• 參考文獻(xiàn)45-53
• 附表53-57
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果57-58
• 致謝58

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊群偉;慢性腎功能不全誤診原因分析[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2001年07期

2 譚永順,王敏,呂志軍;依倍治療慢性腎功能不全貧血療效觀察[J];中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2001年11期

3 邵柏良,汪克定;慢性腎功能不全患者血漿同型半胱氨酸水平測(cè)定及其臨床意義[J];蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2002年02期

4 張曉恒 ,周欽 ,李榮亨;慢性腎功能不全不同時(shí)期的內(nèi)皮素水平變化及意義[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2002年08期

5 陳曉;慢性腎功能不全誤診分析[J];醫(yī)藥論壇雜志;2003年22期

6 文丹,柯紅,吳發(fā)明,夏進(jìn)標(biāo);中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎功能不全59例[J];深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志;2004年01期

7 張澤欣;58例慢性腎功能不全誤診分析[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2005年05期

8 徐國(guó)華,徐曉明,姜應(yīng)標(biāo);慢性腎功能不全三例延誤診斷淺析[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年05期

9 趙海強(qiáng);楊瑩;;以慢性腎功能不全為主要表現(xiàn)的甲狀腺功能減退癥并甲狀旁腺功能減退癥1例報(bào)告[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2005年01期

10 黃貴陽(yáng);鐘小勁;;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎功能不全21例療效觀察[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孫偉民;王功孝;孫f ;晉仲寧;童宗武;;慢性腎功能不全36例中西結(jié)合療效觀察[A];第六屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2000年

2 那宇;胡秀麗;趙波;;克濁腎舒散治療慢性腎功能不全臨床觀察[A];第六屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2000年

3 吳建濤;池一凡;牛兆卓;生偉;;慢性腎功能不全對(duì)不停跳冠脈搭橋術(shù)后近期效果的影響[A];全國(guó)第十三屆心臟學(xué)會(huì)、第十六屆心功能專業(yè)委員會(huì)和《心臟雜志》編委會(huì)聯(lián)合學(xué)術(shù)大會(huì)會(huì)議摘要[C];2013年

4 文元龍;;慢性腎功能不全的中西醫(yī)結(jié)合治療[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)——?jiǎng)?chuàng)新優(yōu)秀論文集[C];2002年

5 胡春華;;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎功能不全68例觀察[A];全國(guó)第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病臨床進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

6 李璞;;慢性腎功能不全住院患者營(yíng)養(yǎng)需求與效果分析[A];中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)第12屆全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2009年

7 陳惠彬;史振玉;;低蛋白淀粉飲食治療慢性腎功能不全療效觀察[A];中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)第六屆臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];1997年

8 劉世培;;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎功能不全30例的體會(huì)[A];第七屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病會(huì)議論文匯編[C];2003年

9 劉其剛;;中西醫(yī)結(jié)合治療56例慢性腎功能不全療效觀察[A];第七屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病會(huì)議論文匯編[C];2003年

10 韓維嘉;陳艷秋;沈雅英;李士捷;張俊;肖菲;孫建琴;;住院老年慢性腎功能不全患者的營(yíng)養(yǎng)狀況[A];中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2004年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孫雪松;慢性腎功能不全的“營(yíng)養(yǎng)藥”[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

2 市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任 朱承松;慢性腎功能不全的早期發(fā)現(xiàn)和治療[N];鎮(zhèn)江日?qǐng)?bào);2008年

3 王會(huì)玲醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師;慢性腎功能不全者飲食有講究[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2005年

4 ;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎功能不全療效確切[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

5 通訊員　 黃治才 寧習(xí)源 記者　 于莘明;慢性腎功能不全治療策略有望改變[N];科技日?qǐng)?bào);2006年

6 本報(bào)記者 譚允;飲食治療慢性腎功能不全[N];廣東科技報(bào);2008年

7 柳維剛;慢性腎功能不全誤診為慢性胃病淺析[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2006年

8 ;腎衰寧膠囊延緩慢性腎功能不全[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

9 北京大學(xué)人民醫(yī)院主任醫(yī)師 王少杰;慢性腎衰并非不可控[N];健康報(bào);2009年

10 ;特色治療讓患者生存質(zhì)量更高[N];本溪日?qǐng)?bào);2009年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 涂玲;重組腺相關(guān)病毒介導(dǎo)人激肽釋放酶基因治療慢性腎功能不全及其機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2006年

2 鄭艷輝;益腎清利和絡(luò)泄?jié)岱ㄖ委熉阅I功能不全臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

3 王海軍;非瓣膜性房顫患者慢性腎臟病對(duì)死亡、血栓終點(diǎn)事件及房顫負(fù)荷的影響[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 韓艷;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)幼鼠慢性腎功能不全的修復(fù)作用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 陳鵬;輕中度慢性腎功能不全STEMI患者的臨床特征及院內(nèi)預(yù)后分析[D];吉林大學(xué);2016年

3 周敬;自體誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞移植治療慢性腎功能不全的研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

4 張?zhí)飳W(xué)忠;芪歸升降散治療慢性腎功能不全的臨床觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

5 王順;農(nóng)村維吾爾族牙周炎與慢性腎功能不全相關(guān)性的初步研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

6 羅娟;小兒慢性腎功能不全的臨床分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

7 楊莉;腦卒中合并慢性腎功能不全危險(xiǎn)因素調(diào)查[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

8 黃婧文;腎康注射液治療脾腎兩虛、瘀濁內(nèi)阻型老年慢性腎功能不全的臨床療效觀察[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2014年

9 于亞萍;慢性腎功能不全陽(yáng)虛證治療法則及作用原理的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 李影;高效液相色譜—熒光法同時(shí)測(cè)定慢性腎功能不全患者血清中芳香族氨基酸[D];中南大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：輕中度慢性腎功能不全STEMI患者的臨床特征及院內(nèi)預(yù)后分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：304925