發(fā)布時間：2017-04-12 07:02

  本文關鍵詞：26例噬血細胞綜合征患者臨床資料分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的了解噬血細胞綜合征(hemophagocytic syndrome,HPS)的臨床特征和實驗室檢查特征。方法回顧性分析我院2010年9月至2015年9月初診HPS患者的臨床資料。結(jié)果本組資料共納入符合標準的患者26例,其中男性14例,女性12例,男:女=1.17:1。中位年齡16.5歲(0.4~86歲)。26例患者中,5例為原發(fā)性,21例為繼發(fā)性。原發(fā)性HPS患者中位年齡為:2歲,平均年齡為(4.74±4.835)歲;繼發(fā)性HPS患者中位年齡為31歲,平均年齡為(32.87±25.555)歲;繼發(fā)性HPS中,繼發(fā)于感染者人數(shù)最多76.19%(16/21),其中EB病毒感染6例(37.5%),真菌感染3例(18.75%),杜氏利什曼原蟲感染3例(18.75%)。繼發(fā)于淋巴瘤者占19.05%(4/21)。常見臨床表現(xiàn)為發(fā)熱(96.15%),脾大(65.38%),肝臟腫大(38.46%),出血(19.23%),淋巴結(jié)腫大(19.23%)和皮疹(15.38%)。實驗室檢查結(jié)果中,以血細胞減少"g2系(100%)和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高(92.31%)發(fā)生率最高。其次為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高(80.77%),鐵蛋白升高(90.91%),白蛋白降低(69.23%),纖維蛋白原降低(53.85%),乳酸脫氫酶升高(46.15%),總膽紅素升高(42.31%),甘油三酯升高(30.77%)。骨髓可見噬血現(xiàn)象者占69.57%。血細胞中位數(shù)值:WBC:1.37(0.41~11.25×109),HB:85(46~147)g/L,PLT:37(1~250×109)。各診斷指標的陽性率以發(fā)熱(96.15%)和脾大(65.38%)最高。26例患者中,10例病情好轉(zhuǎn)出院,16例病情惡化死亡,死亡:存活=1.6:1。5例原發(fā)性HPS患者,死亡4例,病死率為80%;21例繼發(fā)性HPS患者,死亡12例,病死率為57.14%�？偛∷缆蕿�61.54%。死亡組和存活組血象、轉(zhuǎn)氨酶、甘油三酯、纖維蛋白原、膽紅素、鐵蛋白、乳酸脫氫酶水平差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論1.HPS起病急,病情兇猛、進展快,死亡率高,若患者臨床為持續(xù)性發(fā)熱、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大;實驗室檢查表現(xiàn)為血細胞減少、肝功能損害、纖維蛋白原降低、甘油三脂升高時,應考慮HPS可能,可進一步完善骨髓穿刺術(shù)、鐵蛋白、乳酸脫氫酶、可溶性CD25、NK細胞活性等檢測,及早明確診斷及治療。2.初診時,患者血象、轉(zhuǎn)氨酶、甘油三酯、纖維蛋白原、膽紅素、鐵蛋白、乳酸脫氫酶水平與疾病嚴重程度及預后無關。
【關鍵詞】：噬血細胞綜合征 噬血細胞淋巴組織細胞增生癥 臨床特征 實驗室檢查特征
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R55
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-13
• 1.1 HPS分類9
• 1.2 HPS的發(fā)病率9-10
• 1.3 發(fā)病機制10-11
• 1.4 治療11-13
• 第二章 資料和方法13-14
• 2.1 研究對象13
• 2.2 研究方法13
• 2.2.1 評估的主要項目包括：13
• 2.3 統(tǒng)計學處理13-14
• 第三章 結(jié)果14-18
• 3.1 一般資料14
• 3.2 病因分析14
• 3.3 臨床表現(xiàn)14
• 3.4 實驗室檢查14-15
• 3.5 HPS2004診斷標準中各診斷指標的陽性率15-16
• 3.6 死亡組和存活組各實驗室檢查結(jié)果比較16-17
• 3.7 治療17
• 3.8 轉(zhuǎn)歸17-18
• 第四章 討論18-24
• 第五章 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-28
• 個案報道 原發(fā)性免疫缺陷病繼發(fā)噬血細胞綜合征1例并文獻復習28-34
• 參考文獻32-34
• 英文縮略詞名詞對照表34-36
• 在學期間研究成果36-37
• 致謝37

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1 張寶璽,趙雪,呂彥雙,郭穩(wěn)捷;噬血細胞綜合征二例[J];中國小兒血液;2000年04期

2 吳梓梁;噬血細胞綜合征[J];中國小兒血液;2000年05期

3 吳梓梁;小兒噬血細胞綜合征[J];中國實用兒科雜志;2001年04期

4 章潔,朱會英,李頌文;小兒播散性馬爾尼菲青霉病誘發(fā)噬血細胞綜合征1例報告及文獻復習[J];中國實用兒科雜志;2001年10期

5 薛嘉泓 ,何舒杰;噬血細胞綜合征1例[J];福建醫(yī)藥雜志;2001年06期

6 石建莉,顧婷婷,周臻會;噬血細胞綜合征1例[J];山東醫(yī)藥;2003年10期

7 李強;噬血細胞綜合征的研究進展[J];實用兒科臨床雜志;2003年01期

8 王友軍;噬血細胞綜合征4例[J];實用兒科臨床雜志;2003年03期

9 李亞彬;小兒噬血細胞綜合征2例報告[J];新醫(yī)學;2003年01期

10 王昕昕;小兒噬血細胞綜合征的診斷與治療(附9例報告)[J];中國當代兒科雜志;2003年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王旖旎;王昭;王晶石;田莉萍;陳皙;;糖化鐵蛋白在診斷獲得性噬血細胞綜合征中意義的探討[A];第12屆全國實驗血液學會議論文摘要[C];2009年

2 王昭;王旖旎;吳林;岑溪南;李渤濤;寧豐;段學章;李娟;;多中心72例噬血細胞綜合征診療分析[A];第12屆全國實驗血液學會議論文摘要[C];2009年

3 程艷麗;郝國平;王曉歡;常虹;王麗;;28例噬血細胞綜合征臨床特征及死亡相關因素分析[A];第十一屆山西省血液病學術(shù)年會暨國家級及山西省繼續(xù)醫(yī)學教育學習班資料匯編[C];2010年

4 羅春芳;徐曉軍;湯永民;沈紅強;錢柏芹;;小兒噬血細胞綜合征血清Th1/Th2細胞因子檢測的臨床意義[A];2007年浙江省兒科學、小兒外科學學術(shù)年會論文匯編[C];2007年

5 曹兆華;;噬血細胞綜合征臨床分析[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第16屆學術(shù)會議論文集[C];2007年

6 王晶石;王昭;楊凌志;吳林;;獲得性噬血細胞綜合征合并肝功能損害的臨床分析[A];第12屆全國實驗血液學會議論文摘要[C];2009年

7 張愛珍;梁應蕊;呂軍;代麗;;感染性噬血細胞綜合征臨床分析[A];中華醫(yī)學會第八次全國血液學學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

8 羅春芳;徐曉軍;湯永民;沈紅強;錢柏芹;;小兒噬血細胞綜合征血清Th1/Th2細胞因子檢測的臨床意義[A];2007年浙江省血液病學術(shù)年會論文匯編[C];2007年

9 湯永民;;噬血細胞綜合征發(fā)病機制及其診療研究進展[A];浙江省免疫學會第六次學術(shù)研討會論文匯編[C];2007年

10 羅春芳;徐曉軍;湯永民;沈紅強;錢柏芹;;小兒噬血細胞綜合征血清Th1/Th2細胞因子檢測的臨床意義[A];浙江省免疫學會第六次學術(shù)研討會論文匯編[C];2007年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 陳步偉;環(huán)境污染引發(fā)噬血細胞綜合征增多[N];江蘇科技報;2009年

2 通訊員 馮瑤　記者 楊麗佳;一噬血細胞綜合征患者獲救[N];健康報;2010年

3 湘雅醫(yī)院 李湘民;長期發(fā)熱應警惕噬血細胞綜合征[N];大眾衛(wèi)生報;2002年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李俊平;62例噬血細胞綜合征臨床特點及預后因素分析[D];福建醫(yī)科大學;2015年

2 陶品武;血液灌流治療小兒噬血細胞綜合征的療效分析[D];浙江大學;2015年

3 劉艷芳;噬血細胞綜合征21例臨床分析并文獻復習[D];山西醫(yī)科大學;2016年

4 呂瑩;26例噬血細胞綜合征患者臨床資料分析[D];蘭州大學;2016年

5 盧禮蘭;成人噬血細胞綜合征86例臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學;2012年

6 王文英;兒童噬血細胞綜合征1例報告并文獻復習[D];蘭州大學;2012年

7 夏琦;繼發(fā)性噬血細胞綜合征12例臨床分析[D];浙江大學;2006年

8 胡科躍;外周T細胞淋巴瘤患者繼發(fā)噬血細胞綜合征的臨床特征及預后分析[D];浙江大學;2013年

9 許英君;彌漫大B細胞淋巴瘤合并噬血細胞綜合征個案報道及文獻綜述[D];鄭州大學;2013年

10 張家奎;小劑量IL-2對獲得性噬血細胞綜合征的治療[D];安徽醫(yī)科大學;2013年

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本文編號：300927