本文關(guān)鍵詞：體外反搏對慢性難治性心絞痛患者1年隨訪研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察增強型體外反搏(Enhanced external counterpulsation,EECP)對慢性難治性心絞痛(Refractory angina,RFA)患者的治療療效和安全性,并對其隨訪1年,觀察長期療效。方法選擇RAF患者60例,隨機分為反搏組30例和藥物組30例,藥物組給予常規(guī)治療,反搏組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用體外反搏治療,30分鐘/次,2次/d,總治療時間35d,在治療前后觀察比較患者的臨床指標(biāo):加拿大心血管協(xié)會(Canadian Cardiovascular Society,CCS)心絞痛分級,心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油使用量;血清指標(biāo):血清內(nèi)皮素(endothelin,ET)、高敏C反應(yīng)蛋白(high-sensitivity C-reactive Protein,HS-CRP);彩超指標(biāo):左室射血分?jǐn)?shù)(Left ventricular ejection fraction,LVEF),左室收縮末內(nèi)徑(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD),左室舒張末內(nèi)徑(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)。記錄兩組患者入院前6個月的住院率,并隨訪1年,觀察反搏組患者CCS分級變化,并分析比較兩組患者再住院率及1年內(nèi)主要心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)。結(jié)果治療后反搏組CCS分級較藥物組明顯下降(1.90±0.16)vs.(2.93±0.12),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001);治療后反搏組CCS分級至少改善1級者占76.6%,改善2級者占33.3%,改善3級者占10%;隨訪6月時反搏組仍至少改善1級者占70.0%,改善2級者占30.0%,改善3級者占6.7%;隨訪12個月時仍至少改善1級者占66.7%,改善2級者占30%,改善3級者占6.7%。反搏組心絞痛發(fā)作次數(shù)較藥物組明顯下降(4.43±3.50)次/周vs.(13.29±6.45)次/周,硝酸甘油使用量較藥物組明顯下降(3.16±3.05)片/周vs.(12.45±5.39)片/周。反搏組血清ET含量較藥物組明顯下降(54.43±10.56)ng/L vs.(68.49±10.26)ng/L;HS-CRP較藥物組明顯下降(2.35±1.84)mg/L vs.(4.24±1.52)mg/。反搏組LVEF較對照組提高(48.50±12.68)%vs.(46.20±10.48)%,LVESD較治療前降低(39.70±8.98)mm vs.(37.05±7.38)mm,而LVEDD較治療前無明顯改變。反搏組與藥物組治療前6個月的住院率分別為73.3%、80%,治療后1年內(nèi)再住院率分別為43.3%,73.3%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;1年內(nèi)兩組MACE事件發(fā)生率分別為6.7%,26.7%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論體外反搏可以降低難治性心絞痛患者CCS分級,降低心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油使用量,降低血清內(nèi)皮素和高敏C反應(yīng)蛋白含量,改善患者心臟射血能力,降低患者再住院率及MACE事件。
【關(guān)鍵詞】：難治性心絞痛 增強型體外反搏 心血管事件
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 研究對象與方法11-15
• 結(jié)果15-19
• 討論19-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻27-33
• 綜述 體外反搏在冠心病心絞痛治療中的角色與作用33-54
• 參考文獻47-54
• 中英文縮略詞對照表54-55
• 個人簡歷55-56
• 致謝56

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本文編號：296014