本文關(guān)鍵詞：右心室不同部位起搏患者預(yù)后的隨訪研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景 傳統(tǒng)的右室心尖部起搏(Right ventricular apical pacing,RVAP)與心室激動不同步、心肌灌注損傷及重構(gòu)有關(guān)。右室中位間隔起搏(Right ventricular mid-septal pacing,RVMSP)被認(rèn)為是符合生理起搏的方法,本中心已驗證其安全、可行。本文主要從起搏部位的不同,進(jìn)行長期隨訪研究。目的 評價右室中位間隔、右室心尖部起搏及其他部位起搏對植入起搏器患者長期預(yù)后的影響。方法 據(jù)X線、心臟彩超及心電圖,準(zhǔn)確的將入選患者分為右室中位間隔起搏組(RVMSP組)、右室心尖部起搏組(RVAP組)及其他部位三組,回顧性分析長期隨訪后全因死亡、新發(fā)心衰及房顫、心源性再入院的發(fā)生率。結(jié)果 364例患者(RVMSP=147例,RVAP=105例,其他部位=112例)經(jīng)(57.2±10.1)月隨訪,三組間新發(fā)心衰發(fā)生率RVMSP組及其他部位組發(fā)生率明顯低于RVAP組(17.8%vs.17.0%vs.29.5%,p0.05),三組之間死亡率無統(tǒng)計學(xué)差異(p=0.420),但較RVAP組,RVMSP組死亡率較低(8.6%vs.4.8%)。三組間新發(fā)房顫(p=0.973)及心源性再入院率無差別(p=0.286)。術(shù)后QRS波時限和心尖部起搏是新發(fā)心衰的預(yù)測因素。結(jié)論 右室中位間隔部起搏及其它間隔起搏較傳統(tǒng)右室心尖部起搏,能減少新發(fā)心衰的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：心臟病學(xué) 右室中位間隔部起搏 右室心尖部起搏 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.7
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-8
• 第一章 前言8-12
• 1.1 研究背景8-10
• 1.2 立體依據(jù)10-11
• 1.3 研究內(nèi)容及意義11-12
• 第二章 數(shù)據(jù)資料和方法12-21
• 2.1 數(shù)據(jù)資料12-14
• 2.1.1 研究對象12
• 2.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 2.2 觀察指標(biāo)14-15
• 2.2.1 入院基本情況14
• 2.2.2 起搏器植入情況14
• 2.2.3 起搏心電圖14
• 2.2.4 心臟彩超14
• 2.2.5 合并癥14-15
• 2.2.6 藥物治療15
• 2.3 起搏器植入及起搏部位確定15
• 2.4 設(shè)備及儀器15-16
• 2.4.1 程控儀器15
• 2.4.2 心電圖機(jī)15-16
• 2.4.3 心臟彩超機(jī)16
• 2.5 方法16-20
• 2.5.1 臨床基線資料收集16
• 2.5.2 術(shù)中X線定位16
• 2.5.3 彩超指標(biāo)檢測16
• 2.5.4 心電圖16-17
• 2.5.5 起搏器程控及隨訪17
• 2.5.6 分組情況17-20
• 2.6 統(tǒng)計學(xué)方法20-21
• 第三章 結(jié)果21-23
• 3.1 臨床基線資料21-22
• 3.2 隨訪結(jié)果22
• 3.3 新發(fā)心衰COX風(fēng)險比例回歸模型22-23
• 第四章 討論23-26
• 第五章 結(jié)論26-27
• 第六章 研究的局限性27-28
• 6.1 研究的局限性27
• 6.2 展望27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述 右心室不同部位起搏的研究進(jìn)展31-43
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 在學(xué)期間的研究成果43-44
• 致謝44-45
• 英文縮略詞表45

【相似文獻(xiàn)】

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1 李s，

本文編號：295922