本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病合并靜脈血栓栓塞癥的臨床對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并靜脈血栓栓塞癥(Venous thromboembolism,VTE)的危險因素、臨床特點,為以后慢阻肺的患者給予經(jīng)驗性抗凝治療提供參考,有利于降低我院呼吸科的慢阻肺患者合并靜脈血栓栓塞癥的發(fā)病率及死亡率,改善患者的預后。方法:收集延安大學附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科一、二病區(qū)2014年11月至2016年1月期間以慢性阻塞性肺疾病收住院治療的患者中,均予以行CTPA和下肢深靜脈超聲檢查的病例,其中符合COPD并VTE診斷標準的患者共30例,設(shè)為病例組(COPD+VTE組);選取同一階段經(jīng)CTPA和下肢深靜脈B超排除VTE且符合慢性阻塞性肺疾病的患者30例,設(shè)為對照組(單純COPD組)。對照組和病例組的患者進行如下指標對比:1.血栓形成高危因素:年齡、性別、抽煙史、心功能不全、手術(shù)史、糖尿病、惡性腫瘤、高血壓、長期臥床(≥7d)史。2.臨床癥狀(四肢發(fā)紺、咳嗽、呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、雙下肢不對稱性腫脹)。3.幾項主要輔助檢查:血常規(guī)(紅細胞、紅細胞壓積)、D-二聚體、心電圖、動脈血氣分析(動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓)、心臟超聲、下肢深靜脈超聲、CT肺動脈造影,并使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對研究結(jié)果進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:分別通過對照觀察病例組和對照組的血栓形成高危因素、臨床特點和輔助檢查,通過數(shù)據(jù)分析,本研究可以總結(jié)出以下觀點:1.血栓形成高危因素:在手術(shù)史、惡性腫瘤病史、長期臥床(≥7d)史三方面病例組(COPD+VTE組)較對照組(單純COPD組)發(fā)生率高;在抽煙史、年齡≥65歲、高血壓、糖尿病病史方面,兩組對比無統(tǒng)計學差異(P0.05)。2.臨床癥狀:在咯血、暈厥、下肢非對稱性腫脹兩組對比有統(tǒng)計學意義(P0.05);在咳嗽、四肢發(fā)紺、呼吸困難、胸痛兩組對比無統(tǒng)計學差異(p0.05)。3.輔助檢查:(1)紅細胞聯(lián)合紅細胞壓積:病例組(copd+vte組)紅細胞、紅細胞壓積均為異常的患者占63.3%,對照組(單純copd組)紅細胞、紅細胞壓積均異常的患者占23.3%,兩組對比有統(tǒng)計學差異(p0.05);(2)dd:病例組(copd+vte組)dd水平(μg/l)為740.41±7.2263,對照組(單純copd組)dd水平(μg/l)為204.63±2.2578,兩組對照有統(tǒng)計學差異(p0.05);(3)動脈血氣分析:病例組(copd+vte組)動脈血氣分析中pao2值為(mmhg)59.5036±10.3341,對照組(單純copd組)動脈血氣分析中pao2值為(mmhg)58.7153±9.8660,兩組對比無統(tǒng)計學差異(p0.05);而病例組(copd+vte組)動脈血氣分析中paco2值為(mmhg)33.6234±5.3425,對照組(單純copd組)動脈血氣分析中paco2值為(mmhg)40.6195±9.6025,兩組對比有統(tǒng)計學意義(p0.05);(4)ecg:病例組(copd+vte組)中心電圖表現(xiàn)完全性右束支傳導阻滯的患者為25例(83.3%),出現(xiàn)典型sⅠqⅢtⅢ癥的患者為7例(23.3%),對照組(單純copd組)中心電圖出現(xiàn)完全性右束支傳導阻滯的患者人數(shù)為12例(40.0%),表現(xiàn)典型sⅠqⅢtⅢ癥的患者為0例(0%),兩組相比有統(tǒng)計學意義(p0.05),病例組(copd+vte組)患者16例(53.3%)出現(xiàn)肺性p波,13例(43.3%)出現(xiàn)竇性心動過速,對照組(單純copd組)患者12例(40.0%)出現(xiàn)肺性p波,14例(46.7%)出現(xiàn)竇性心動過速,兩個組對比無統(tǒng)計學意義(p0.05);(5)心臟超聲檢查:病例}D(copd+vte組)中,21例(70.0%)患者心臟超聲檢查出現(xiàn)右心房、右心室擴張,對照組(單純copd組)中,7例(23.3%)患者右心房、右心室擴張,兩組對比有統(tǒng)計學意義(p0.05);病例組(copd+vte組)中,11例(36.7%)患者肺動脈壓X椄，

本文編號：286702