阿齊沙坦酯治療原發(fā)性高血壓的安全性Meta分析
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【摘要】:【目的】系統(tǒng)評(píng)價(jià)阿齊沙坦酯在治療原發(fā)性高血壓與其他降壓藥物的安全性差異!痉椒ā坑(jì)算機(jī)檢索The Cochrane Labrary、PubMed、Web of Science、Embase、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫,檢索時(shí)限均為自建庫至2015年9月,同時(shí)手工檢索與阿齊沙坦酯相關(guān)的國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)。由兩位研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn),通過閱讀文獻(xiàn)標(biāo)題和摘要,排除與本研究明顯不符的文獻(xiàn),仔細(xì)閱讀剩余文獻(xiàn),以決定是否納入,兩位研究者最終對(duì)檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)提取,并按Jadad評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)最終納入研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。數(shù)據(jù)為計(jì)量資料,也就是連續(xù)變量資料時(shí),用均數(shù)差(MD)及其均數(shù)差的95%可信區(qū)間(95%CI)表示各統(tǒng)計(jì)指標(biāo)合并效應(yīng)量;數(shù)據(jù)為計(jì)數(shù)資料時(shí),用比值比(OR)及其95%CI表示各統(tǒng)計(jì)指標(biāo)合并統(tǒng)計(jì)量。據(jù)Cochrane手冊(cè)標(biāo)準(zhǔn),異質(zhì)性檢驗(yàn)時(shí),以I2和P值為依據(jù),若I2≤50%,P≥0.1,則納入各研究間無異質(zhì)性或異質(zhì)性較小,使用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析;若I250%,P0.1,則納入各研究間有異質(zhì)性,進(jìn)一步分析異質(zhì)性的來源,亦可進(jìn)行亞組分析。最后,將統(tǒng)計(jì)的效應(yīng)量準(zhǔn)確輸入,使用Revman5.2.3軟件進(jìn)行Meta分析!窘Y(jié)果】共納入研究6篇,含高血壓患者5093例,納入研究均采用隨機(jī)雙盲方法。分析結(jié)果顯示40 mg阿齊沙坦酯(azilsartan medoxomil,AZL-M)組與對(duì)照組(奧美沙坦,氯噻酮,雷米普利,坎地沙坦,纈沙坦)在總不良反應(yīng)發(fā)生率、嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率和因不良反應(yīng)停藥等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別[OR=1.00,95%CI(0.89,1.14)];[OR=0.93,95%CI(0.54,1.60)];[OR=0.83,95%CI0.50~1.36)];均P0.05),80 mg阿齊沙坦酯組與對(duì)照組在總不良反應(yīng)發(fā)生率、嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率和因不良反應(yīng)停藥等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別[OR=1.03,95%CI(0.90,1.18)];[OR=1.19,95%CI(0.70,2.03)];[OR=1.14,95%CI(0.77,1.67)];均P0.05)。但阿齊沙坦酯40 mg組頭暈,尿路感染,血鉀≥6.0 mmol/l的發(fā)生率高于對(duì)照組(分別[OR=1.44,95%CI(1.01,2.06)];[OR=1.82,95%CI(1.10,3.01)];[OR=5.88,95%CI(1.53,2.59)];均P0.05)!窘Y(jié)論】治療原發(fā)性高血壓,阿齊沙坦酯與其他降壓藥單藥不良反應(yīng)相當(dāng)。由于報(bào)告血鉀、血鈉、尿素氮等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的文獻(xiàn)較少,論證力度不強(qiáng),需設(shè)計(jì)更多隨訪時(shí)間長(zhǎng)的大樣本的臨床試驗(yàn)來研究阿齊沙坦酯對(duì)各項(xiàng)生化指標(biāo)的影響。
【關(guān)鍵詞】:阿齊沙坦酯 原發(fā)性高血壓 安全性 Meta-分析 隨機(jī)對(duì)照研究
【學(xué)位授予單位】:蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R544.11
【目錄】:
- 中文摘要3-5
- Abstract5-9
- 一、前言9-13
- 二、資料與方法13-17
- 2.1 技術(shù)路線及流程圖(圖1)13
- 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)13
- 2.2.1 研究類型13
- 2.2.2 研究對(duì)象13
- 2.2.3 干預(yù)措施13
- 2.2.4 分析評(píng)價(jià)指標(biāo)13
- 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)13
- 2.4 文獻(xiàn)檢索策略13-15
- 2.5 文獻(xiàn)篩選與資料提取15
- 2.6 方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)15
- 2.7 統(tǒng)計(jì)分析15-17
- 三、結(jié)果17-24
- 3.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果17
- 3.2 納入研究的基本特征17
- 3.3 分析結(jié)果17-24
- 3.3.1 總不良反應(yīng)、嚴(yán)重不良反應(yīng)、因不良反應(yīng)停藥17-20
- 3.3.2 臨床不良反應(yīng)20-23
- 3.3.3 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常23
- 3.3.4 敏感性分析23-24
- 四、討論24-28
- 4.1 納入文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)24
- 4.2 分析結(jié)果討論24-26
- 4.3 優(yōu)勢(shì)26
- 4.4 局限性和不足26
- 4.5 展望26-28
- 五、結(jié)論28-29
- 六、參考文獻(xiàn)29-34
- 綜述34-48
- 參考文獻(xiàn)43-48
- 在學(xué)期間的研究成果48-49
- 致謝49-50
- 縮略詞表50
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本文關(guān)鍵詞:阿齊沙坦酯治療原發(fā)性高血壓的安全性Meta分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
,本文編號(hào):285012
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