本文關(guān)鍵詞：血清胱抑素C與原發(fā)性高血壓患者動(dòng)脈粥樣硬化及左室肥厚的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：研究合并動(dòng)脈粥樣硬化及左室肥厚的原發(fā)性高血壓患者血清胱抑素C水平的變化,并探討原發(fā)性高血壓患者血清胱抑素C水平與這兩者之間的相關(guān)性，以期為高血壓患者并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)提供有價(jià)值的生物標(biāo)記物。 方法：收集我院住院的250例原發(fā)性高血壓患者，嚴(yán)格排除糖尿病、腫瘤性疾病、合并感染、繼發(fā)性高血壓等疾病，以及口服ACEI或ARB類(lèi)降壓藥的患者，最終按照Cockcroft-Gault公式計(jì)算篩選出肌酐清除率≥80ml/min的患者206例進(jìn)行血清胱抑素C及其余生化指標(biāo)的測(cè)定。采用彩色多普勒超聲技術(shù)對(duì)所有入選對(duì)象進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、左室舒張末期內(nèi)徑、左室后壁厚度、室間隔厚度的測(cè)量，并計(jì)算左心室質(zhì)量指數(shù)。根據(jù)左心室質(zhì)量指數(shù)及頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度將最終入選的206例原發(fā)性高血壓患者分別按以下3種方式分組：（1）頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚組（C-IMT增厚組，n=84），頸動(dòng)脈內(nèi)中膜正常組（C-IMT正常組，n=122）；（2）左心室肥厚組（LVH組，，n=61），非左心室肥厚組（非LVH組，n=145）；（3）單獨(dú)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚組（n=55），單獨(dú)左心室肥厚組（n=32），頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚合并左心室肥厚組（n=29），單純高血壓組（n=90）。分別分析血清胱抑素C水平在各組中的變化，并進(jìn)一步分析其與高血壓患者頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度和左室質(zhì)量指數(shù)的關(guān)系來(lái)研究其與左室肥厚、動(dòng)脈粥樣硬化形成之間的臨床關(guān)系。將收集的所有數(shù)據(jù)都采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果：1.頸動(dòng)脈IMT增厚組s-CC水平顯著高于頸動(dòng)脈IMT正常組(P＜0.01)。2.與頸動(dòng)脈IMT的相關(guān)分析：頸動(dòng)脈IMT與s-CC、BMI、Cr、LDL-C呈正相關(guān)(P均＜0.05)。3.以頸動(dòng)脈IMT為應(yīng)變量與各指標(biāo)做多元逐步回歸分析，發(fā)現(xiàn)LDL-C、s-CC是頸動(dòng)脈IMT的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(β值分別為0.488、0.406，P＜0.01)。4.s-CC與頸動(dòng)脈IMT的偏相關(guān)分析：由于有研究表明s-CC隨年齡升高而增加，為避免年齡的影響，在調(diào)整年齡進(jìn)行偏相關(guān)分析中，s-CC與頸動(dòng)脈IMT的相關(guān)性差異仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。5.LVH組s-CC水平顯著高于非LVH組（P＜0.01）。6. LVH組與非LVH組：當(dāng)調(diào)整年齡、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Cr危險(xiǎn)因素后，經(jīng)多元回歸分析s-CC與IVST (β=0.167, P＜0.01), LPWT (β=0.187, P＜0.05)及LVMI (β=0.245,P＜0.01)仍呈正相關(guān)。7.將206個(gè)EH患者分為以下4組：?jiǎn)渭兏哐獕航M、C-IMT增厚合并LVH組、單獨(dú)C-IMT增厚組、單獨(dú)LVH組。比較各組間s-CC水平：C-IMT增厚合并LVH組、單獨(dú)C-IMT增厚組、單獨(dú)LVH組的s-CC水平均顯著高于單純高血壓組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.01)；單獨(dú)C-IMT增厚組與單獨(dú)LVH組的s-CC水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；單獨(dú)C-IMT增厚組與C-IMT增厚合并LVH組比較s-CC水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；單獨(dú)LVH組與C-IMT增厚合并LVH組比較s-CC水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。 結(jié)論:1.血清胱抑素C水平與原發(fā)性高血壓患者動(dòng)脈粥樣硬化有顯著相關(guān)性，可作為其預(yù)測(cè)指標(biāo)。2.血清胱抑素C水平與原發(fā)性高血壓患者左室肥厚有顯著相關(guān)性，可作為其預(yù)測(cè)指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：胱抑素C 高血壓 動(dòng)脈粥樣硬化 左室肥厚
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R544.1
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-14
• 英文縮略詞14-15
• 第1章 緒論15-17
• 第2章 文獻(xiàn)綜述17-30
• 2.1 血清胱抑素 C 與原發(fā)性高血壓患者左室肥厚相關(guān)性研究進(jìn)展17-25
• 2.1.1 引言17-18
• 2.1.2 高血壓左室肥厚與胱抑素 C18-20
• 2.1.3 胱抑素 C 參與左室肥厚的病理途徑20-23
• 2.1.4 國(guó)內(nèi)外研究臨床現(xiàn)狀23-24
• 2.1.5 小結(jié)24-25
• 2.2 血清胱抑素 C 與原發(fā)性高血壓患者動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)性研究進(jìn)展25-30
• 2.2.1 動(dòng)脈粥樣硬化與高血壓25-27
• 2.2.2 胱抑素 C 參與動(dòng)脈粥樣硬化的病理途徑27-28
• 2.2.3 國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展28-29
• 2.2.4 小結(jié)29-30
• 第3章 資料和方法30-33
• 3.1 研究對(duì)象30-31
• 3.2 研究方法31-32
• 3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法32-33
• 第4章 結(jié)果33-36
• 第5章 討論36-44
• 5.1 對(duì)胱抑素 C 的認(rèn)識(shí)36-37
• 5.2 血清胱抑素 C 與原發(fā)性高血壓患者動(dòng)脈粥樣硬化有顯著相關(guān)性，可作為其預(yù)測(cè)指標(biāo)37-39
• 5.3 血清胱抑素 C 與原發(fā)性高血壓患者左室肥厚有顯著相關(guān)性，可作為其預(yù)測(cè)指標(biāo)39-42
• 5.4 僅 C-IMT 增厚組、僅 LVH 組、高血壓合并 C-IMT 增厚兼 LVH 組、單純高血壓組各組間血清胱抑素 C 水平的比較42-44
• 第6章 結(jié)論44-45
• 參考文獻(xiàn)45-54
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果54-55
• 致謝55

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：267557