本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用血栓彈力圖比較替格瑞洛和氯吡格雷對(duì)PCI術(shù)后患者的血小板抑制效果及臨床療效，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《華北理工大學(xué)》 2015年

應(yīng)用血栓彈力圖比較替格瑞洛和氯吡格雷對(duì)PCI術(shù)后患者的血小板抑制效果及臨床療效

王兆翔  

【摘要】：目的應(yīng)用血栓彈力圖比較替格瑞洛及氯吡格雷對(duì)PCI術(shù)后患者的血小板抑制效果,并通過(guò)隨訪比較兩種藥物對(duì)PCI術(shù)后患者的臨床療效。方法入選2013.12.1至2014.10.31在華北理工大學(xué)附屬唐山工人醫(yī)院心內(nèi)科住院治療的診斷為急性冠脈綜合征并且擬行PCI治療的患者96例,平均年齡58.3±10.98歲,男性77例,女性19例。隨機(jī)將入選患者分為替格瑞洛組和氯吡格雷組兩組。其中替格瑞洛組47例,平均年齡57.64±11.32歲,男性40例,女性7例;氯吡格雷組平均年齡58.94±10.73歲,男性37例,女性12例。兩組患者入院后均給予標(biāo)準(zhǔn)化治療。替格瑞洛組患者PCI術(shù)前給予負(fù)荷量阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg口服,術(shù)后給予阿司匹林100mg qd、替格瑞洛90mg bid口服抗血小板聚集治療。氯吡格雷組患者PCI術(shù)前給予負(fù)荷量阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg口服,術(shù)后給予阿司匹林100mg qd、氯吡格雷75mg qd口服。于PCI術(shù)后24小時(shí)、1個(gè)月時(shí)留取患者血液樣本,應(yīng)用CFMSTM血栓彈力圖儀檢測(cè)ADP途徑血小板抑制率,并對(duì)血小板抑制率進(jìn)行分層,比較兩種藥物的血小板抑制效果。并且,在PCI術(shù)后住院期間及術(shù)后1個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行隨訪,比較兩組患者M(jìn)ACE發(fā)生情況及出血事件發(fā)生情況,評(píng)估兩種藥物的臨床療效。結(jié)果1經(jīng)血栓彈力圖檢測(cè)發(fā)現(xiàn),在PCI術(shù)后24小時(shí),替格瑞洛組患者ADP途徑血小板抑制率高于氯吡格雷組(84.1±16.5%比68.9±27.9%,P0.05),術(shù)后1個(gè)月時(shí),替格瑞洛組患者ADP途徑血小板抑制率也高于氯吡格雷組(79.1±22.3%比40.1±25.1%,P0.05)。進(jìn)一步將兩組患者血小板抑制率按照抑制效果進(jìn)行分層后發(fā)現(xiàn),在PCI術(shù)后24小時(shí)及1個(gè)月時(shí),替格瑞洛患者的血小板抑制效果均優(yōu)于氯吡格雷(P值均0.05)。2通過(guò)隨訪發(fā)現(xiàn),在患者PCI術(shù)后住院期間,兩組患者M(jìn)ACE發(fā)生情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(6.4%比8.2%,χ2=0.112,P0.05)。然而,在術(shù)后1個(gè)月時(shí)隨訪發(fā)現(xiàn),與氯吡格雷組相比,替格瑞洛明顯降低了MACE的發(fā)生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(12.8%比30.6%,χ2=6.332,P=0.012)。3通過(guò)隨訪發(fā)現(xiàn),在患者PCI術(shù)后住院期間,兩組患者出血事件發(fā)生情況無(wú)顯著差異(6.4%比4.1%,χ2=0.257,P0.05)。同樣,在術(shù)后1個(gè)月時(shí)隨訪發(fā)現(xiàn),與氯吡格雷相比,替格瑞洛也沒(méi)有增加出血事件的發(fā)生(4.3%比8.2%,χ2=0.625,P0.05)。進(jìn)一步將出血事件按照TIMI分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí),比較兩組患者出血事件的嚴(yán)重程度,結(jié)果發(fā)現(xiàn)在PCI術(shù)后住院期間及術(shù)后1個(gè)月時(shí),兩組患者出血嚴(yán)重程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值均0.05)。結(jié)論替格瑞洛對(duì)PCI術(shù)后患者的血小板抑制效果及臨床療效優(yōu)于氯吡格雷,并且不會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),也不會(huì)加重出血嚴(yán)重程度。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 陳偉偉;高潤(rùn)霖;劉力生;朱曼璐;王文;王擁軍;吳兆蘇;胡盛壽;;中國(guó)心血管病報(bào)告2013概要[J];中國(guó)循環(huán)雜志;2014年07期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 吳艷;;擇期冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后氯吡格雷抵抗現(xiàn)象的臨床觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年35期

2 呂海辰;吳鴻誼;葛均波;;急性冠脈綜合征患者氯吡格雷抵抗的研究進(jìn)展[J];大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年04期

3 張璦琪;王亞紅;;新型P2Y12受體拮抗劑與急性冠脈綜合征抗血小板治療的研究進(jìn)展[J];中國(guó)發(fā)明與專利;2014年12期

4 柳云恩;韓秀敏;張玉彪;佟昌慈;侯明曉;;心力衰竭與microRNA相關(guān)性的研究進(jìn)展[J];創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué);2015年03期

5 王建波;潘玉興;程振田;;注射用甲磺酸桂哌齊特對(duì)局灶性缺血腦梗死大鼠的神經(jīng)改善作用[J];中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志;2015年13期

6 張穎;徐曉東;陶成敏;方中;方潔;嚴(yán)婷婷;程軍;朱永新;劉少忠;;半乳糖凝集素-3在慢性心腎綜合征中的診斷及其對(duì)預(yù)后判斷的價(jià)值[J];安徽醫(yī)學(xué);2015年07期

7 孫云;金家貴;曹東亮;劉艷萍;王璦萍;;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在冠心病診斷中的應(yīng)用[J];成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2015年04期

8 黃復(fù)潤(rùn);曾廣民;胡詠梅;鄧東明;劉小星;;氨氯地平治療普通與麻風(fēng)病康復(fù)者高血壓臨床效果的比較[J];北方藥學(xué);2015年10期

9 賈倩;何昆侖;;心血管疾病的生物標(biāo)志物研究進(jìn)展[J];標(biāo)記免疫分析與臨床;2015年10期

10 楊熙;李屏;;貴陽(yáng)市冠心病患者PCI術(shù)后二級(jí)預(yù)防現(xiàn)狀及影響因素[J];貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2015年12期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 劉力群;;移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在胸痛急救網(wǎng)絡(luò)中的作用[A];第二十九屆中國(guó)（天津）2015’IT、網(wǎng)絡(luò)、信息技術(shù)、電子、儀器儀表創(chuàng)新學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2015年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張偉;三聯(lián)抗血小板降低ACS患者PCI后30天內(nèi)并發(fā)癥[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

2 唐曉芳;冠心病患者氯吡格雷低反應(yīng)性藥物基因組學(xué)及藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

3 劉小寧;光學(xué)相干斷層成像在支架植入術(shù)后即刻及長(zhǎng)期隨訪中的部分應(yīng)用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

4 孫婧;基于光學(xué)比濁法和VASP磷酸化法評(píng)價(jià)STEMI患者血小板反應(yīng)性的差異性分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

5 王曦;老年冠心病患者氯吡格雷抵抗的臨床研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

6 張藍(lán)寧;中國(guó)漢族急性冠脈綜合征患者人群的氯吡格雷藥物基因組學(xué)臨床應(yīng)用研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

7 毛錦寧;肥胖大鼠對(duì)心肌缺血/再灌注損傷防御功能下調(diào)的機(jī)制探討[D];蘇州大學(xué);2014年

8 李紅霞;冠脈支架的力學(xué)行為研究及其優(yōu)化設(shè)計(jì)[D];大連理工大學(xué);2014年

9 佘顏;Nrf2-ARE信號(hào)通路在腦缺血后血管新生作用機(jī)制及腦健片干預(yù)研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 鄧慶媛;血漿血管緊張素肽段水平與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的相關(guān)性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊增芯;冠脈介入治療聯(lián)合不同劑量替羅非班對(duì)非ST段抬高急性冠脈綜合征患者的療效與安全性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

2 劉曉東;冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后血小板高反應(yīng)性患者的優(yōu)選抗血小板治療研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

3 張海波;中國(guó)冠心病患者二級(jí)預(yù)防用藥現(xiàn)狀調(diào)查[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

4 孫大明;血管內(nèi)支架涂層超聲霧化噴涂裝置設(shè)計(jì)及涂層制備工藝優(yōu)化[D];重慶大學(xué);2013年

5 谷樹(shù)珍;CYP2C19基因多態(tài)性與天津地區(qū)漢族人群缺血性腦卒中的相關(guān)性[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

6 M.Fazil MOUSSA;負(fù)荷劑量西洛他唑?qū)喜⑻悄虿〉募毙怨诿}綜合征患者介入治療預(yù)后的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

7 徐澤航;冠心病PCI術(shù)后患者氯吡格雷抵抗現(xiàn)象臨床分析研究[D];浙江大學(xué);2013年

8 李鋒進(jìn);西洛他唑?qū)χ嗵钦T導(dǎo)的人THP-1單核細(xì)胞分泌IL-6影響及機(jī)制探討[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

9 茍文;CYP2C19基因多態(tài)性對(duì)氯吡格雷抵抗患者預(yù)后的影響[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

10 胡珺婷;PCI術(shù)后6月氯吡格雷反應(yīng)與CYP2C19基因多態(tài)性關(guān)系的研究[D];蘇州大學(xué);2013年

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉宏斌;;急性冠狀動(dòng)脈綜合征PCI術(shù)后抗栓治療進(jìn)展[J];中華保健醫(yī)學(xué)雜志;2014年01期

2 胡威;;他汀類藥物治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病PCI術(shù)后患者的臨床觀察[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2009年12期

3 金建芬;陸駿;凌峰;蔣小昇;;急性心肌梗死伴心源性休克患者PCI術(shù)后應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療的護(hù)理[J];心腦血管病防治;2007年01期

4 陳艷;;PCI術(shù)后拔除動(dòng)脈鞘管致血管迷走神經(jīng)反射18例的急救護(hù)理[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2010年14期

5 張宏;;急性前壁心肌梗死PCI術(shù)后綜合護(hù)理[J];實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2013年18期

6 嚴(yán)家嫦,朱梅燕;PCI術(shù)后血管迷走神經(jīng)反射發(fā)生的預(yù)防護(hù)理措施[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2005年06期

7 季梅麗;茅文輝;楊陽(yáng);;PCI術(shù)治療冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞性病變患者的護(hù)理[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2009年31期

8 麻樸;;主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏應(yīng)用于急性心梗伴心源性休克PCI術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2011年20期

9 賀曉楠;李淑梅;劉斌;;應(yīng)用腺苷救治成功PCI術(shù)無(wú)復(fù)流2例[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2006年06期

10 陳宏博;劉和俊;汪太平;史學(xué)功;金朝龍;;實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)冠心病患者PCI術(shù)前后左室功能及收縮同步性的研究[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2012年10期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 余長(zhǎng)江;左玉蘭;;PCI術(shù)后血管迷走神經(jīng)反射的原因分析與護(hù)理[A];2011年河南省介入護(hù)理學(xué)術(shù)交流及高級(jí)研修班論文集[C];2011年

2 榮杰;許穎智;張軍平;;淺談冠心病PCI術(shù)的中醫(yī)藥輔助治療進(jìn)展[A];2011年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)年會(huì)論文集[C];2011年

3 顏紅兵;劉臣;宋莉;趙漢軍;李文錚;陳藝;周鵬;遲云鵬;王韶屏;;青年患者PCI術(shù)后再次冠狀動(dòng)脈重建的影響因素分析[A];中國(guó)心臟大會(huì)（CHC）2011暨北京國(guó)際心血管病論壇論文集[C];2011年

4 馬小茹;程榮超;薛莉;李學(xué)奇;;心肌聲學(xué)造影評(píng)價(jià)PCI術(shù)后心肌灌注水平對(duì)心功能及左室重構(gòu)的影響[A];2012年全國(guó)微循環(huán)與血液流變學(xué)基礎(chǔ)研究及臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)專題報(bào)告及論文集[C];2012年

5 王衛(wèi)忠;;血漿心型脂肪酸結(jié)合蛋白水平在急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后心肌損傷及預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值[A];2012年浙江省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

6 唐栩;畢綺麗;范柳媚;;PCI術(shù)后患者聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑對(duì)氯吡格雷療效的影響[A];共鑄醫(yī)藥學(xué)術(shù)新文明——2012年廣東省藥師周大會(huì)論文集[C];2012年

7 楊玉輝;羅助榮;黃明方;曹小織;章文莉;劉東林;鄭衛(wèi)星;;冠心病患者PCI術(shù)后氯吡格雷抵抗的發(fā)生率及其影響因素[A];全國(guó)第十三屆心臟學(xué)會(huì)、第十六屆心功能專業(yè)委員會(huì)和《心臟雜志》編委會(huì)聯(lián)合學(xué)術(shù)大會(huì)會(huì)議紀(jì)要[C];2013年

8 陳昭昭;;冠心病患者血清CRP的濃度及PCI術(shù)后的變化[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2004年

9 呂吉元;楊麗峰;賈永平;;纈沙坦對(duì)PCI術(shù)后內(nèi)皮功能不全的干預(yù)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2004年

10 周碧月;;高齡冠心病患者行PCI術(shù)的護(hù)理體會(huì)[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張蕾;鹽酸替羅非班對(duì)血小板內(nèi)皮細(xì)胞黏附和急性心肌梗死患者PCI術(shù)后的影響[D];吉林大學(xué);2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王雷;實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)PCI術(shù)對(duì)急性心肌梗死患者左室重構(gòu)及預(yù)后的影響[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

2 王鵬然;氯吡格雷不同停藥方式對(duì)PCI術(shù)后患者血小板功能影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 荊晶;非高密度脂蛋白膽固醇與PCI術(shù)后患者非罪犯冠脈病變進(jìn)展的相關(guān)性研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

4 王俊峰;急性心肌梗死PCI術(shù)中再灌注性心律失常相關(guān)因素的分析[D];吉林大學(xué);2013年

5 李作鵬;冠心病PCI術(shù)后慢血流—無(wú)復(fù)流現(xiàn)象的相關(guān)因素分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

6 湯學(xué)超;PCI術(shù)前他汀預(yù)治療對(duì)PCI相關(guān)炎癥及心肌損害的影響[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

7 魏志敏;山莨菪堿對(duì)急性下壁心肌梗死合并糖尿病腎病患者直接PCI術(shù)后腎功能的保護(hù)效應(yīng)[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

8 朱巧;黃芪桂枝五物湯加味治療急性心肌梗死PCI術(shù)后再灌注損傷的臨床療效[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2012年

9 單秋菊;電話隨訪式延續(xù)性護(hù)理對(duì)PCI術(shù)后患者健康促進(jìn)生活方式的影響[D];鄭州大學(xué);2014年

10 管斌斌;中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院冠心病PCI術(shù)后中醫(yī)藥應(yīng)用情況調(diào)查[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用血栓彈力圖比較替格瑞洛和氯吡格雷對(duì)PCI術(shù)后患者的血小板抑制效果及臨床療效，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：184041