本文關(guān)鍵詞：《中國心血管病報告2012》概要，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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·特別報告·

《中國心血管病報告2012》概要

王文，朱曼璐，王擁軍，吳兆蘇，高潤霖，孔靈芝，胡盛壽

代表中國心血管病報告編寫組

摘要  我國心血管病危險因素流行趨勢明顯，導(dǎo)致了心血管病的發(fā)病人數(shù)增加�？傮w上看，我國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段。估計全國心血管病患者2.9億，其中高血壓2.66億，腦卒中至少700萬，心肌梗死250萬，心力衰竭450萬，肺原性心臟病500萬，風(fēng)濕性心臟病250萬，先天性心臟病200萬。每5個成人中有1人患心血管病。估計我國每年死于心血管病約350萬人，每10秒鐘有一人死于心血管��；目前心血管病死亡占到了居民總死亡的41 %，居各種原因之首。

關(guān)鍵詞  心血管��；危險因素；死亡；流行情況

隨著社會經(jīng)濟的繁榮，居民生活方式的變化，人口老齡化及城鎮(zhèn)化的進程加速，我國心血管病危險因素流行趨勢明顯，導(dǎo)致了心血管病的發(fā)病人數(shù)增加。預(yù)計今后10年，我國心血管病患病人數(shù)仍將快速增長。

目前心血管病死亡占到了農(nóng)村居民總死亡的41.09%，占城市居民總死亡的41.52%，，城鄉(xiāng)居民心血管病死亡均居各種原因之首。我國心血管病的負擔(dān)日漸加重，已成為重大公共衛(wèi)生問題，加強政府主導(dǎo)下的心血管病防治刻不容緩。2012-05 衛(wèi)生部等15個部委聯(lián)合發(fā)布《中國慢性病防治工作規(guī)劃》（2012年~2015年），為我國心血管病為代表的慢性病防治提供了指導(dǎo)性意見，我們應(yīng)當積極貫徹執(zhí)行。

1  心血管病流行趨勢

總體上看，我國心血管�。òㄐ呐K病和腦血管�。┗疾÷侍幱诔掷m(xù)上升階段。估計全國心血管病患者2.9億，其中高血壓2.66億，腦卒中至少700萬，心肌梗死250萬，心力衰竭450萬，肺原性心臟病500萬，風(fēng)濕性心臟病250萬，先天性心臟病200萬。每5個成人中有1人患心血管病。2  心血管病死亡情況

估計我國每年死于心血管病約350萬人，占總死亡原因的41%，居各種疾病之首。

我國每天心血管病死亡9 590人，估計每小時心血管病死亡400人，每10秒鐘心血管病死亡1人。

[1-4]

見圖1~4。

死亡率（1/10萬人）

（年）

圖1    1990年~ 2011年我國農(nóng)村居民主要疾病死亡率變化

死亡率（1/10萬人）

（年

）

圖2  1990年~2011年我國城市居民主要疾病死亡率變化

心血管病腫瘤呼吸疾病損傷/中毒其它

圖3  2011年我國農(nóng)村居民主要疾病死因構(gòu)成比

（%）

作者單位：100037 北京市，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院   北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院   心血管病研究所   阜外心血管病醫(yī)院（王文，朱曼璐，高潤霖，胡盛壽），

北京天壇醫(yī)院（王擁軍），北京安貞醫(yī)院（吳兆蘇），衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局（孔靈芝）作者簡介：王文   教授   博士研究生導(dǎo)師   主要研究方向：心血管病防治   Email:wangfw@tahoo.cn   通訊作者：胡盛壽   Email:shengshouhu@yahoo.com中圖分類號：R54   文獻標識碼：C   文章編號：1000-3614（2013）06-0408-05   doi:10.3969/j.issn.1000-3614.2013.06.003

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心血管病腫瘤呼吸疾病損傷/中毒其它

圖4  2011年我國城市居民主要疾病死因構(gòu)成比

（%）

3  心血管病危險因素的發(fā)生率持續(xù)增加3.1  高血壓

高血壓是腦卒中和冠心病發(fā)病的主要危險因素。我國有超過半數(shù)的心血管病發(fā)病與高血壓有關(guān)。

① 據(jù)2002年調(diào)查，我國18歲以上成人高血壓患病率為18.8%。近幾年我國局部地區(qū)調(diào)查提示18歲以上成人高血壓患病率超過25%，北方部分地區(qū)達30%以上。根據(jù)幾何級數(shù)法估算, 目前全國高血壓患病人數(shù)達2.66億，每10個成人中至少有2～3人患高血壓。從1979年到2002年的演變趨勢看，不同性別的患病率都呈上升趨勢。② 城鄉(xiāng)人群高血壓患病率差別縮小，2002年城市高血壓患病率為19.3%，農(nóng)村為18.6%。③ 高血壓發(fā)病率：一項研究對10 525名40歲以上沒有高血壓的成人平均隨訪了8年，估算出我國高血壓年發(fā)病率為3%。④ 正常高值血壓：據(jù)2002年調(diào)查，我國18歲以上居民正常高值血壓檢出率為34%，估算全國有3億人為正常高值血壓。正常高值血壓較正常血壓者發(fā)生高血壓或心血管病危險分別高3.2或1.74倍。正常高值血壓是高血壓的龐大的后備軍，在10年內(nèi)，正常高值血壓人群中將有50%成為高血壓患者。⑤ 知曉率、治療率和控制率：根據(jù)2002年調(diào)查，我國人群高血壓知曉率為30.6%，治療率為24.7%，控制率為6.1%；對于接受治療的患者，控制率達到25%。農(nóng)村地區(qū)高血壓的知曉率、治療率和控制率低于城市，而且不同地區(qū)差異較大。在三甲醫(yī)院心內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科門診就診的≥18歲高血壓患者中，血壓達標率可達到30.6%。⑥ 我國居民高血壓的主要危險因素是高鹽飲食、超重/肥胖、過量飲酒、體力活動減少和長期過度精神緊張等。⑦ 少年兒童高血壓患病率：根據(jù)1991年~2004年全國7省市地區(qū)6～17歲少年兒童血壓調(diào)查結(jié)果，我國少年兒童高血壓的患病率已從1991年的7.1%上升到2004年的14.6%，年平均上升速度為0.58%。

3.2  吸煙

① 吸煙人數(shù)：近年來，15歲以上人群戒煙率雖略有增加，但我國控?zé)熑蝿?wù)依舊艱巨。根據(jù)2010年全球成人煙草調(diào)查（GATS）中國項目報告，目前估計15歲以上煙民有3.5億，被動吸煙者5.4億。我國男性吸煙率處于平臺期，而年輕女性的吸煙率有增加趨勢。2002年~2010年期間，40~59歲年齡組人群現(xiàn)在吸煙率出現(xiàn)了上升趨勢。② 戒煙變化趨勢：戒煙人數(shù)從1996年的9.42%上升到2002年的11.5%，2010年繼續(xù)上升至16.9%，戒煙人數(shù)增加了1500 萬人。中國近十幾年的二手煙暴露水平基本沒有變化。③ 全人群吸煙率農(nóng)村人群明顯高于城市人群（29.8% vs 26.1%）；男性吸煙率農(nóng)村高于城市，女性吸煙率城市高于農(nóng)村（2.6% vs 2.2%）。④ 有研究推算出我國2005年吸煙的直接經(jīng)濟損失為1665.6億元人民幣，間接經(jīng)濟損失861.11~1205.01億元人民幣，總經(jīng)濟損失近3 000億元人民幣，約占當年國民生產(chǎn)總值（GDP）的1.5%。3.3  血脂異常

① 我國人群血脂水平呈持續(xù)上升趨勢，尤其是少年兒童的血脂水平。根據(jù)2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查，成人血脂異�；疾÷蕿�18.6%，其中高膽固醇血癥（總膽固醇≥ 5.72 mmol/L）患病率2.9%，高甘油三酯血癥（甘油三酯 ≥ 1.70 mmol/L）患病率11.9%，低的高密度脂蛋白膽固醇血癥（高密度脂蛋白膽固醇＜ 1.04 mmol/L）患病率7.4%。估計我國血脂異常者至少2.5億。② 根據(jù)2002年全國31個省市調(diào)查，我國成人（18歲及以上）血脂異常（總膽固醇≥5.72 mmol/L，和/或甘油三酯≥1.70 mmol/L，和/或高密度脂蛋白膽固醇<0.91 mmol/L）者知曉率僅3.2%，男性3.4%，女性2.7%。血脂檢測率僅6.4%。中年、老年人群知曉率和檢測率明顯高于青年，城市明顯高于農(nóng)村。③ 根據(jù)2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查，我國兒童青少年（3~18歲）人群，膽固醇升高[總膽固醇≥220 mg/dl（5.72 mmol/L）]患病率0.8%，城市1.4%，農(nóng)村0.6%；甘油三酯升高[甘油三酯≥150 mg/dl （1.70 mmol/L）]患病率2.8%，城市2.5%，農(nóng)村2.9%。④ 根據(jù)2007年~2008年中國糖尿病和代謝異常研究，在我國14省市、自治區(qū)抽樣調(diào)查的成年人中，低密度脂蛋白膽固醇水平升高4.92 mmol/L）的患病率為3.5%和3.0%。3.4  糖尿病

① 根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會在2007

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