如何看出心力衰竭_(dá)《舒張性心衰的新理念》(郭繼鴻)【圖片 簡(jiǎn)介 評(píng)論 價(jià)格 目錄】
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第1章 舒張性心衰的新理念近年來(lái),臨床有越來(lái)越多的左心衰竭或右心衰竭的患者伴左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)正常,甚至典型的急性左心衰竭和肺水腫的患者中也有25%的人LVEF值正常。這些新情況使舒張性心衰迅速演變成一個(gè)臨床重要的獨(dú)立病征。此外,組織多普勒超聲技術(shù)的晉遍應(yīng)用,使舒張性心衰的臨床診斷更為簡(jiǎn)明、可靠。本文綜述近年來(lái)舒張性心衰領(lǐng)域的新理念。一、概念與定義——“舒張性心衰”名稱貼切易記傳統(tǒng)理論認(rèn)為,心臟共有4個(gè)生理學(xué)特性:其中自律性、興奮性和傳導(dǎo)性與心臟的電功能有關(guān),而收縮性與機(jī)械功能有關(guān)。對(duì)于心臟的舒張,經(jīng)典理論認(rèn)為:心臟的舒張是一個(gè)被動(dòng)充盈的過(guò)程,缺少主動(dòng)活動(dòng)。但國(guó)外*新出版的心臟生理學(xué)教科書(shū)中,已將心臟生理學(xué)特性增加為5個(gè),與機(jī)械功能相關(guān)的是收縮性和舒張性,,認(rèn)為舒張過(guò)程含有被動(dòng)與主動(dòng)兩種成分。不言而喻,當(dāng)心臟因舒張功能受到損害而不能適應(yīng)機(jī)體基礎(chǔ)狀態(tài)及運(yùn)動(dòng)與代謝率增加的需求時(shí),則發(fā)生了舒張功能障礙與衰竭。舒張性心衰(diastolie heart failure)的傳統(tǒng)概念是指心室收縮后,在靜脈回流正常時(shí),心室恢復(fù)到原來(lái)容量及壓力的能力稱為舒張陛。當(dāng)舒張功能受損,心室壓力和容量不能正常回復(fù),而且不能滿足機(jī)體需要時(shí),則發(fā)生了舒張陛心衰。
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