本文關鍵詞：住院冠心病患者應對方式及焦慮、抑郁狀態(tài)調查研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學》 2013年

住院冠心病患者應對方式及焦慮、抑郁狀態(tài)調查研究

夏麗娜  

【摘要】：住院冠心病患者由于受到各種不同因素的影響，在疾病發(fā)生及發(fā)展過程中極易產生如焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重影響了患者的疾病治療及預后狀態(tài)，進而影響患者的生活質量。目前內科臨床醫(yī)生存在對焦慮、抑郁認識不清晰，診斷不明確的狀態(tài)，對冠心病患者的心理健康狀況尚未能給予足夠多的關注和認識，常常將一些焦慮和抑郁的軀體化癥狀診斷為軀體疾病，給診斷以及治療帶來了一定的難題。本研究旨在了解住院冠心病患者應對方式、焦慮和抑郁心理狀態(tài)及其影響因素，研究結果有利于患者建立積極的應對方式、有針對性的在心理衛(wèi)生方面提出冠心病患者的護理干預對策、有效減少患者的痛苦和經濟負擔，進而對心血管疾病的預防、治療以及預后發(fā)揮更為積極的指導作用。 目的：調查住院冠心病患者應對方式、焦慮狀況、抑郁狀況，探究其分布特點及影響因素，尋找冠心病患者診療過程和護理服務模式改進的方向，為冠心病患者生活質量的提高及冠心病患者的心理教育方面提供參考。 方法：本研究以2012年10月~2013年4月期間在大慶油田總醫(yī)院心內科住院的冠心病患者為研究對象，采用自行擬定的復合式調查問卷調查患者的一般臨床信息、應對方式、焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)等相關信息。數據利用EPIDATA軟件進行錄入，采用SPSS軟件分析住院冠心病患者不同的面對方式及影響因素(采用方差分析、t檢驗)，同時使用Logistic回歸分析影響病人的焦慮、抑郁狀態(tài)的因素。 結果： （1）調查的住院冠心病患者“面對”應對方式與常模沒有統(tǒng)計學差異(t=0.94，P=0.35)，“回避”、“屈服”兩種應對方式的得分高于常模(t=16.20，P0.001；t=23.98，P0.001)；病人應對方式中“面對”的得分在文化程度、家庭人均月收入、醫(yī)療費用支付方式方面存在顯著性差異（P0.05），文化水平低、家庭月收入少、公費醫(yī)療的住院冠心病患者應對方式中“面對”的得分低；病人的應對方式中“回避”的得分在家庭人均月收入、婚姻狀況、醫(yī)療費用支付方式方面存在顯著性差異（P 0.05），家庭月收入中等、已婚和自費醫(yī)療的患者應對方式中“回避”得分高；病人的應對方式中“屈服”的得分在性別、婚姻狀況方面存在顯著性差異（P 0.05），男性和其他婚姻狀況（未婚、離異、分居、喪偶）易“屈服”應對。 （2）521例住院冠心病患者中，焦慮傾向陽性率為67.9%，男、女性患者陽性率分別為68.2%和67.5%，性別差異無統(tǒng)計學意義（χ~2=0.032，P=0.858）；糖尿病是住院冠心病患者伴發(fā)焦慮的危險因素（OR=1.956，95%CI為1.105~3.463）。 （3）521例住院冠心病患者中，抑郁傾向陽性率為81.4%，男、女性患者陽性率分別為80.5%和82.8%，性別差異無統(tǒng)計學意義（χ~2=0.416，P=0.519）；高家庭人均月收入水平是住院冠心病患者伴發(fā)抑郁的危險因素，以1500元/月比較，月收入在1500~2999元和3000元及以上組的OR(OR95%CI)分別為2.095(1.105~3.463）、2.684(1.448~4.974）。 結論： (1)多數住院冠心病患者采用回避和屈服的應對方式，男性及婚姻狀況不佳的住院冠心病患者的應對方式不佳，應該給予高度關注。 (2)住院冠心病患者焦慮傾向陽性率較高，糖尿病是冠心病住院病人伴發(fā)焦慮的危險因素。 (3)住院冠心病患者抑郁傾向的陽性率也較高，高家庭人均月收入水平是住院冠心病患者伴有抑郁的危險因素。 （4）重視住院冠心病患者的應對方式、焦慮狀況及抑郁狀況，積極地采取心理輔導和心理干預，使患者能夠以更加積極樂觀的應對方式面對疾病，同時提高住院冠心病患者的心理健康水平和生活質量。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R541.4
【目錄】：

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