本文關(guān)鍵詞：經(jīng)橈動(dòng)脈行急診PCI的急性心�；颊叩脑缙诳祻�(fù)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《石河子大學(xué)》 2015年

經(jīng)橈動(dòng)脈行急診PCI的急性心�；颊叩脑缙诳祻�(fù)

孔雪  

【摘要】：目的:觀察急診行經(jīng)橈動(dòng)脈途徑經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(percutaneous coronary intervention,PCI)后的急性心肌梗死(acute percutaneous coronary intervention,AMI)病人早期下床活動(dòng),進(jìn)行心臟康復(fù)鍛煉的安全性,及其對(duì)左室射血分?jǐn)?shù)及運(yùn)動(dòng)耐量的的影響。方法:入選確診的急性ST段抬高性心肌梗死經(jīng)急診冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(percutanous coronary intevention,PCI)后患者144例,根據(jù)患者情況及自身意愿分為早期康復(fù)組72例和常規(guī)康復(fù)組72例(即對(duì)照組),對(duì)照組在介入治療后給予常規(guī)護(hù)理,康復(fù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,為患者制定術(shù)后6h康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,同時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行心理干預(yù)、健康教育及指導(dǎo)患者健康合理的生活方式(合理膳食、戒煙等)。觀察住院期間兩組患者的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)(心絞痛、心律失常、心力衰竭)情況及下肢靜脈血栓、排尿困難的發(fā)生率,所有患者均于術(shù)后當(dāng)天、術(shù)后1個(gè)月及術(shù)后3個(gè)月行心臟超聲檢查,測(cè)定心臟左室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction,LVEF),且于術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月門診隨訪行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(cardiopulmonary exercise testing,CPET),測(cè)定氧代謝當(dāng)量(METs)及無(wú)氧閾值(anaerobic threshold,AT)。結(jié)果:(1)康復(fù)組與對(duì)照組兩組性別構(gòu)成比、族別構(gòu)成比、吸煙患者構(gòu)成比、年齡、身體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)、入院時(shí)收縮壓、舒張壓、空腹血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶B、肌鈣蛋白T、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三脂水平,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。(2)兩組在住院期間主要不良心血管事件的發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),但下肢靜脈血栓、排尿困難等并發(fā)癥比較康復(fù)組較對(duì)照組降低,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。(3)術(shù)后當(dāng)天行心臟超聲檢查,兩組患者LVEF水平相當(dāng),兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�？祻�(fù)組與對(duì)照組經(jīng)過(guò)干預(yù)處理1個(gè)月、3個(gè)月后行心臟超聲檢查,經(jīng)過(guò)早期康復(fù)治療患者的LVEF較之對(duì)照組明顯增加,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)康復(fù)組患者經(jīng)早期康復(fù)治療后1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)LVEF值與術(shù)后當(dāng)天相比增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而對(duì)照組LVEF值與術(shù)后當(dāng)天相比變化不大,且這種差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)經(jīng)心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)后,術(shù)后3個(gè)月時(shí)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),康復(fù)組METs、AT水平與術(shù)后1個(gè)月相比均增高,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01),而對(duì)照組干預(yù)前后METs、AT水平變化不大,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論:AMI急診行PCI治療患者進(jìn)行系統(tǒng)早期康復(fù)鍛煉是安全可行的,且有利于心臟功能的恢復(fù)及運(yùn)動(dòng)耐量的提高。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R542.22
【目錄】：

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