本文關鍵詞：經橈動脈行急診PCI的急性心梗患者的早期康復，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《石河子大學》 2015年

經橈動脈行急診PCI的急性心�；颊叩脑缙诳祻�

孔雪  

【摘要】：目的:觀察急診行經橈動脈途徑經皮冠狀動脈介入術(percutaneous coronary intervention,PCI)后的急性心肌梗死(acute percutaneous coronary intervention,AMI)病人早期下床活動,進行心臟康復鍛煉的安全性,及其對左室射血分數(shù)及運動耐量的的影響。方法:入選確診的急性ST段抬高性心肌梗死經急診冠狀動脈介入術(percutanous coronary intevention,PCI)后患者144例,根據(jù)患者情況及自身意愿分為早期康復組72例和常規(guī)康復組72例(即對照組),對照組在介入治療后給予常規(guī)護理,康復組在常規(guī)護理的基礎上,為患者制定術后6h康復運動計劃,同時對兩組患者進行心理干預、健康教育及指導患者健康合理的生活方式(合理膳食、戒煙等)。觀察住院期間兩組患者的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)(心絞痛、心律失常、心力衰竭)情況及下肢靜脈血栓、排尿困難的發(fā)生率,所有患者均于術后當天、術后1個月及術后3個月行心臟超聲檢查,測定心臟左室射血分數(shù)(left ventricular ejection fraction,LVEF),且于術后1個月、3個月門診隨訪行心肺運動試驗(cardiopulmonary exercise testing,CPET),測定氧代謝當量(METs)及無氧閾值(anaerobic threshold,AT)。結果:(1)康復組與對照組兩組性別構成比、族別構成比、吸煙患者構成比、年齡、身體質量指數(shù)(body mass index,BMI)、入院時收縮壓、舒張壓、空腹血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶B、肌鈣蛋白T、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三脂水平,差異無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。(2)兩組在住院期間主要不良心血管事件的發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(均P0.05),但下肢靜脈血栓、排尿困難等并發(fā)癥比較康復組較對照組降低,且差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。(3)術后當天行心臟超聲檢查,兩組患者LVEF水平相當,兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)�？祻徒M與對照組經過干預處理1個月、3個月后行心臟超聲檢查,經過早期康復治療患者的LVEF較之對照組明顯增加,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)康復組患者經早期康復治療后1個月、3個月時LVEF值與術后當天相比增加,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而對照組LVEF值與術后當天相比變化不大,且這種差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(5)經心臟康復運動后,術后3個月時行心肺運動試驗,康復組METs、AT水平與術后1個月相比均增高,差異有顯著統(tǒng)計學意義(均P0.01),而對照組干預前后METs、AT水平變化不大,差異無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。結論:AMI急診行PCI治療患者進行系統(tǒng)早期康復鍛煉是安全可行的,且有利于心臟功能的恢復及運動耐量的提高。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R542.22
【目錄】：

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