目的分析總結(jié)無蒂結(jié)直腸息肉在經(jīng)EMR及ESD治療的過程中的操作處理、術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后組織病理的發(fā)生情況,檢驗SMSA評分在無蒂結(jié)直腸息肉治療中的臨床應(yīng)用價值。方法通過回顧性分析2010年10月至2016年1月期間在我院經(jīng)腸鏡檢查后確診為無蒂結(jié)腸息肉并行EMR或ESD治療的患者的人口學(xué)資料、臨床、內(nèi)鏡和組織學(xué)資料。分析、總結(jié)不同SMSA級別息肉一次性切除率、程序外治療、術(shù)后并發(fā)癥、晚期組織學(xué)的發(fā)生率。檢驗相關(guān)結(jié)局指標(biāo)的發(fā)生是否隨SMSA分級的升高而增多。結(jié)果1.本研究共納入的281例患者,其中男性192例（69%）,女性89例（31%）,平均年齡58.4±11.7歲,入組的最大年齡為86歲,最小年齡為20歲。行腸鏡檢查的原因各不相同,其中腹痛者有173例（61.6%）,為主要原因,包括單純性腹痛74例、腹瀉伴腹痛64例、腹痛伴腹脹35例。其他原因有便血或黑便22例、便秘18例、病變治療后復(fù)查16例、大便性狀改變7例、腹瀉與便秘交替4例、消瘦伴乏力2例。此外,患者無自覺癥狀,在常規(guī)體檢中在行腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉39例。將息肉按SMSA評分級后,各組在年齡性別及凝血指標(biāo)方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

圖 2-4 術(shù)后病理結(jié)果分布如表 2-3 所示通過卡方檢驗比較各組在病理學(xué)上的差異，可見在 SMSA 各組間在術(shù)后病理存在差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表 2-3 各組病理學(xué)特征 例（%）病理學(xué) SMSA1 SMSA2 SMSA3 SMSA4P值增生性息肉 13 (10.5) 23 (17.3) 3 (16.7) 0 0.000管狀腺瘤 32 (25.8) 27 (20.3) 0 0絨毛管狀腺瘤 9 (7.3) 3 (2.3) 6 (33.3) 2 (33.3)低級別上皮內(nèi)瘤變 61 (49.2) 60 (45.1) 6 (33.3) 2 (33.3)高級別上皮內(nèi)瘤變 6 (4.8) 19 (14.3) 3 (16.7) 2 (33.4)其他 3(2.4) 1 (0.8) 0 02.4 SMSA 評分和大小與結(jié)局指標(biāo)的關(guān)系

【參考文獻】：
期刊論文
[1]內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)后人工潰瘍藥物治療研究進展[J]. 張麗麗,楊卓.  臨床軍醫(yī)雜志. 2017(10)
[2]Postoperative bleeding in patients on antithrombotic therapy after gastric endoscopic submucosal dissection[J]. Chiko Sato,Kingo Hirasawa,Ryonho Koh,Ryosuke Ikeda,Takehide Fukuchi,Ryosuke Kobayashi,Hiroaki Kaneko,Makomo Makazu,Shin Maeda.  World Journal of Gastroenterology. 2017(30)
[3]腸息肉內(nèi)鏡下治療技術(shù)的研究進展[J]. 馬秀坤,華揚.  中國處方藥. 2017(04)
[4]Endoscopic submucosal dissection of gastric tumors: A systematic review and meta-analysis[J]. Emmanuel Akintoye,Itegbemie Obaitan,Arunkumar Muthusamy,Olalekan Akanbi,Mayowa Olusunmade,Diane Levine.  World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2016(15)
[5]Bleeding after endoscopic submucosal dissection: Risk factors and preventive methods[J]. Yosuke Kataoka,Yosuke Tsuji,Yoshiki Sakaguchi,Chihiro Minatsuki,Itsuko Asada-Hirayama,Keiko Niimi,Satoshi Ono,Shinya Kodashima,Nobutake Yamamichi,Mitsuhiro Fujishiro,Kazuhiko Koike.  World Journal of Gastroenterology. 2016(26)
[6]PPI聯(lián)合瑞巴派特促進內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)術(shù)后潰瘍愈合的療效分析[J]. 張少君,董小林.  胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志. 2016(06)
[7]聚羥基乙酸膜在內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)后創(chuàng)面應(yīng)用的初探[J]. 柴寧莉,馮佳,令狐恩強,張崎,王向東,王紅斌,朱靜,孟江云,杜紅,程詩陽.  中華胃腸內(nèi)鏡電子雜志. 2016(02)
[8]內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)出血的處理[J]. 胡小三,徐輝.  川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2016(02)
[9]How to establish endoscopic submucosal dissection in Western countries[J]. Tsuneo Oyama,Naohisa Yahagi,Thierry Ponchon,Tobias Kiesslich,Frieder Berr.  World Journal of Gastroenterology. 2015(40)
[10]Coagulation syndrome: Delayed perforation after colorectal endoscopic treatments[J]. Kingo Hirasawa,Chiko Sato,Makomo Makazu,Hiroaki Kaneko,Ryosuke Kobayashi,Atsushi Kokawa,Shin Maeda.  World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2015(12)



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