本文關(guān)鍵詞：高級(jí)RPE分析在早中期及干性進(jìn)展期老年黃斑變性病程進(jìn)展觀察及中藥干預(yù)效果評(píng)判中的價(jià)值

  更多相關(guān)文章： 老年黃斑變性 高級(jí)RPE分析 六味地黃軟膠囊 七葉洋地黃雙苷滴眼液

【摘要】：目的：通過最佳矯正視力、玻璃膜疣(drusen)面積、體積及萎縮灶面積等指標(biāo)的變化,觀察早中期及干性進(jìn)展期AMD患者的病程進(jìn)展,評(píng)判六味地黃軟膠囊對(duì)本病的干預(yù)效果,初步探討光學(xué)相干斷層掃描(optical coherence tomography, OCT)高級(jí)RPE分析這一新技術(shù)在觀察早中期及干性進(jìn)展期AMD患者病程進(jìn)展及評(píng)判藥物干預(yù)效果方面的價(jià)值。方法：對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者行OCT高級(jí)RPE分析檢查,記錄drusen面積、體積及萎縮灶面積等指標(biāo),同時(shí)行視力、眼底照相等檢查,每3月復(fù)查一次,前后對(duì)比,觀察早中期及干性進(jìn)展期AMD患者病程進(jìn)展。并將患者隨機(jī)分為干預(yù)A組和干預(yù)B組。干預(yù)A組予六味地黃軟膠囊聯(lián)合七葉洋地黃雙苷滴眼液,干預(yù)B組單純給予七葉洋地黃雙苷滴眼液。同樣以上述檢查指標(biāo)評(píng)判兩組干預(yù)效果,并與眼底照相等傳統(tǒng)檢查方法對(duì)比,初步探討OCT高級(jí)RPE分析在觀察早中期及干性進(jìn)展期AMD患者病程進(jìn)展及評(píng)判藥物干預(yù)效果方面的價(jià)值。結(jié)果：(1)OCT高級(jí)RPE分析在靈敏性、精確性、可重復(fù)性、可觀察指標(biāo)數(shù)與指標(biāo)量化分析等方面均優(yōu)于眼底照相等傳統(tǒng)檢查方法。(2)兩組患者經(jīng)干預(yù)后視力均有所改善(p0.05),但2組間改善效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在AMD病程發(fā)展中,drusen面積、體積及萎縮灶面積均呈持續(xù)擴(kuò)大趨勢(shì),干預(yù)A組經(jīng)干預(yù)后drusen面積有縮小趨勢(shì),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,干預(yù)B組drusen面積呈擴(kuò)大趨勢(shì),兩組在縮小drusen面積方面均未取得滿意療效。在減少drusen體積方面,干預(yù)A組在干預(yù)6月后取得成效(p0.05),干預(yù)B組未取得肯定療效,但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療在縮小萎縮灶面積方面均無明顯效果。結(jié)論：(1)OCT高級(jí)RPE分析功能在觀察早中期及干性晚期AMD病程進(jìn)展及評(píng)判治療效果方面較傳統(tǒng)檢查方法有明顯優(yōu)越性。(2)早中期及干性晚期AMD患者病程一直在緩慢發(fā)展,只是受限于傳統(tǒng)客觀檢查方法的不足,無法精確呈現(xiàn)這種緩慢發(fā)展的過程,而OCT高級(jí)RPE分析解決了這一問題。(3)中成藥與西藥聯(lián)用在改善視力、減少病灶體積方面效果明顯,且優(yōu)于單純西藥干預(yù),在其他方面無明顯效果,兩組間干預(yù)效果并無顯著性差異。
【關(guān)鍵詞】：老年黃斑變性 高級(jí)RPE分析 六味地黃軟膠囊 七葉洋地黃雙苷滴眼液
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R774.5
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 引言10-12
• 第一部分 理論研究12-21
• 1. 中醫(yī)學(xué)對(duì)于老年黃斑變性的認(rèn)識(shí)12-15
• 1.1 中醫(yī)病名12
• 1.2 病因病機(jī)12-13
• 1.3 中醫(yī)治療13-15
• 2. 西醫(yī)學(xué)對(duì)于老年黃斑變性的認(rèn)識(shí)15-21
• 2.1 危險(xiǎn)因素15-17
• 2.2 發(fā)病機(jī)制17-18
• 2.3 西醫(yī)治療措施18-19
• 2.4 西醫(yī)常用客觀檢查19-21
• 第二部分 臨床研究21-27
• 1. 研究目的21
• 2. 研究方法21-23
• 2.1 病例來源21
• 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)22
• 2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)22
• 2.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)22
• 2.6 分組及隨訪22-23
• 2.7 觀察指標(biāo)及方法23
• 3. 統(tǒng)計(jì)分析方法23
• 4. 研究結(jié)果23-27
• 4.1 一般情況23-24
• 4.2 基線情況24
• 4.3 視力(BCVA)24-25
• 4.4 眼底照相及Amsler表檢查25
• 4.5 drusen面積25
• 4.6 drusen體積25-26
• 4.7 萎縮灶面積26-27
• 第三部分 討論27-34
• 1. 客觀檢查的選擇27
• 2. 觀察指標(biāo)選擇分析27-28
• 3. 干預(yù)用藥分析28
• 4. 結(jié)果分析28-32
• 4.1 視力28-29
• 4.2 眼底照相及Amsler表檢查29
• 4.3 drusen面積29
• 4.4 drusen體積29-30
• 4.5 萎縮灶面積30
• 4.6 高級(jí)RPE分析在隨訪中的作用30-32
• 5. 不足與展望32-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 附錄38-42
• 致謝42

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 周曉紅,張軍軍,李幼平;循證醫(yī)學(xué)與老年黃斑變性的治療[J];眼科研究;2003年02期

2 王云瑞;老年黃斑變性的分子遺傳學(xué)研究進(jìn)展[J];眼科研究;2003年05期

3 楊鳳娟,吳荒,李桂榮,宋躍;老年黃斑變性的視網(wǎng)膜厚度分析儀表現(xiàn)[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2004年06期

4 王春暉,黃霄,王麗英,曾慶華;老年黃斑變性的流行病學(xué)研究近況[J];中國(guó)中醫(yī)眼科雜志;2004年03期

5 湯洋;唐羅生;;老年黃斑變性的治療研究進(jìn)展[J];國(guó)際眼科雜志;2006年06期

6 吳樂正;陳又昭;曹心螈;黃智申;徐西京;忻岱嫣;田寧;吳豐勵(lì);劉愛群;唐仕波;朱斯平;鮑光全;沈雪芳;;藏族和漢族的老年黃斑變性[J];眼科學(xué)報(bào);1987年03期

7 甘智林;;老年黃斑變性的致病因素[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(老年醫(yī)學(xué)分冊(cè));1987年01期

8 吳樂正,于健,陳又昭,黃時(shí)洲,文峰,吳德正;老年黃斑變性與遺傳因素[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;1998年05期

9 接傳紅;;老年黃斑變性可致盲[J];健康博覽;2006年11期

10 張揚(yáng);;合理飲食 可防老年黃斑變性[J];老年教育(長(zhǎng)者家園);2009年07期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 高建民;;高頻超聲在老年黃斑變性中的聲像學(xué)表現(xiàn)[A];第九屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

2 賈麗紅;張志瑜;楊紅梅;潘星月;張梅;秦學(xué)艷;;口服硫辛酸對(duì)老年黃斑變性患者血脂和抗氧化能力影響的實(shí)驗(yàn)研究[A];膳食營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)與健康——達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心第十一次學(xué)術(shù)年會(huì)會(huì)議論文集[C];2008年

3 趙培泉;許宇;祝肇榮;;老年黃斑變性的眼底自身熒光[A];中國(guó)眼底病論壇·全國(guó)眼底病專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

4 龍力;喻曉兵;戴虹;;Lucentis治療滲出型老年黃斑變性前后視力改變[A];中國(guó)眼底病論壇·全國(guó)眼底病專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

5 金明;;AMD中西醫(yī)診治研究進(jìn)展[A];第五次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合血瘀證及活血化瘀研究學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2001年

6 周朝暉;李定章;湯憲輝;邱新文;陸瑩;王貞;周亞鋒;黃朝婷;;Avastin治療眼部新生血管性病變的初步臨床觀察[A];中國(guó)眼底病論壇·全國(guó)眼底病專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

7 曾自明;李波;朱惠安;;益氣養(yǎng)血利濕法治療老年黃斑變性玻璃膜疣期臨床觀察[A];全國(guó)首屆中青年中醫(yī)眼科學(xué)術(shù)研討會(huì)資料匯編[C];1996年

8 陳松;柯慶魁;李文博;馬修彬;錢江源;;大鼠視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞光誘導(dǎo)復(fù)制衰老的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究[A];中國(guó)眼底病論壇·全國(guó)眼底病專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

9 劉小琦;楊正林;;中國(guó)大陸漢族人群老年黃斑變性與CFH、CFB、C2和C3基因的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會(huì)第六屆全國(guó)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

10 顧景范;;維生素功效的新概念[A];中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)特殊營(yíng)養(yǎng)第五屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2002年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 北京同仁醫(yī)院眼科中心副主任醫(yī)師 馬凱;何為老年黃斑變性[N];中國(guó)老年報(bào);2006年

2 本報(bào)記者 李穎;吸煙是老年黃斑變性致病因素[N];科技日?qǐng)?bào);2013年

3 本報(bào)記者 陸旅星;老年黃斑變性該如何防治[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2014年

4 記者 何屹;干細(xì)胞技術(shù)有望治療老年黃斑變性病[N];科技日?qǐng)?bào);2007年

5 ;老年黃斑變性是怎么回事[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2006年

6 適言;老年黃斑變性用藥新品迭出[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2007年

7 本報(bào)記者 朱曉京　胡曉震;老年人戒煙可降低患黃斑變性風(fēng)險(xiǎn)[N];沈陽日?qǐng)?bào);2010年

8 ;老年黃斑變性怎么治？[N];中國(guó)婦女報(bào);2002年

9 劉燦輝　楊建英;楊正林發(fā)現(xiàn)老年黃斑變性致病基因[N];健康報(bào);2007年

10 北京醫(yī)院眼科 戴虹 喻曉兵 盧穎毅;老眼昏花 并非無藥可醫(yī)[N];光明日?qǐng)?bào);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 蘇楊;CFI基因單核苷酸多態(tài)性與老年黃斑變性關(guān)聯(lián)分析[D];西南交通大學(xué);2015年

2 王德淳;高級(jí)RPE分析在早中期及干性進(jìn)展期老年黃斑變性病程進(jìn)展觀察及中藥干預(yù)效果評(píng)判中的價(jià)值[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

3 許竹青;中醫(yī)脾虛證型與老年黃斑變性疾病相關(guān)性的實(shí)驗(yàn)研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：1048112