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高氫生理鹽水與地塞米松對大鼠隨意皮瓣成活的實(shí)驗(yàn)研究

發(fā)布時(shí)間:2018-10-09 11:05
【摘要】:目的:本次實(shí)驗(yàn)研究通過高氫生理鹽水(HRS)和地塞米松(DXM)聯(lián)合應(yīng)用對大鼠隨意皮瓣,觀察它們對隨意皮瓣成活面積、某些生化指標(biāo)和組織學(xué)變化等的影響,以證實(shí)其能減少隨意皮瓣壞死面積,能進(jìn)一步增加隨意皮瓣手術(shù)的成活比例,提供一種新的而且比較實(shí)用的方法。方法:本次實(shí)驗(yàn)所用的為健康成年SD大鼠(四川醫(yī)科大學(xué)動物實(shí)驗(yàn)中心購買,體重260±15克)68只,雄雌不限,原則按照隨機(jī)分配,均等分為4個(gè)組,每組數(shù)量17只。A組:高氫生理鹽水組;B組:地塞米松聯(lián)合高氫生理鹽水組;C組:地塞米松組;D組:對照組。在背部正中設(shè)計(jì)6cm×1cm(長寬比為6:1)、蒂位于尾部的超長隨意皮瓣,術(shù)后立即給藥,以后每天定時(shí)給藥一次,連續(xù)7天。A組:采用高氫生理鹽水5ml/(kg·d),腹腔內(nèi)注射;B組:腹腔內(nèi)注射地塞米松5mg/(kg·d)+腹腔內(nèi)注射高氫生理鹽水5ml/(kg·d);C組:地塞米松5mg/(kg·d),采用腹腔內(nèi)注射的方法;D組:生理鹽水5ml/(kg·d),同樣的采用腹腔內(nèi)注射。術(shù)后每天察看皮瓣存活情況,術(shù)后第7天將所有大鼠處死,取皮瓣中部、方形組織,制成組織勻漿,檢測生化指標(biāo):過氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,計(jì)算各組皮瓣成活面積并取近、中、遠(yuǎn)皮瓣組織進(jìn)行常規(guī)HE染色并觀察肉芽組織生長情況、炎性細(xì)胞數(shù)量;觀察血管數(shù)量等。結(jié)果:皮瓣大體觀察:術(shù)后7天,三個(gè)實(shí)驗(yàn)組皮瓣近段膚色同周圍正常皮膚相接近,彈性較好,可見毛發(fā)生長;對照組中段皮瓣的顏色變化為:由尾部向頭端漸漸變黑,部分痂殼附著在中段,無毛發(fā);遠(yuǎn)區(qū)皮瓣顏色發(fā)黑并有痂殼覆蓋,無彈性。對照組的中段皮瓣存活的區(qū)域較實(shí)驗(yàn)組小,遠(yuǎn)端壞死面積較大。皮瓣的存活率:地塞米松+高氫生理鹽水組高氫生理鹽水組地塞米松組對照組。四組按地塞米松+高氫生理鹽水組、高氫生理鹽水、地塞米松、對照組,SOD、MDA含量分別為:63.5+2.05、3.3+0.18;56.0+1.03、4.3+0.15;54.2+1.29、5.3+0.12;42.4+1.97、8.3+0.15,皮瓣SOD、MDA值比較,組與組之間差異較顯著,p0.05。術(shù)后7天HE染色切片可見:對照組角質(zhì)層可見萎縮,表皮下組織分離,組織水腫明顯,未見毛發(fā)生長。地塞米松組:表皮完整,角化輕,皮下輕度水腫,可見纖維增生及肉芽組織;高氫生理鹽水組:表皮完整,未見角化、充血及水腫,可見纖維增生及肉芽組織;高氫生理鹽水+地塞米松組:皮瓣表皮完整,皮瓣未見水腫、萎縮、角化過度,組織中未見明顯炎癥細(xì)胞浸潤,可見纖維增生及肉芽組織。皮瓣中斷毛細(xì)血管記數(shù):6個(gè)高倍鏡下所見毛細(xì)血管總數(shù),再求其平均值:地塞米松+高氫生理鹽水組(7.4±0.35)支㧐高氫生理鹽水組(5.7±0.59)支㧐地塞米松組(5.3±0.46)支㧐對照組(3.2±0.53)支,四組經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示(P㩳0.01)有差異。再進(jìn)行組與組比較,地米組與高氫組(P㧐0.05)差異不顯著,其余各組經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析:(P㩳0.05)有差異,而且顯著。結(jié)論:高氫生理鹽水及地塞米松都能促進(jìn)隨意皮瓣的成活,在皮瓣組織MDA、SOD測定、皮瓣成活率等方面有顯著差異。高氫生理鹽水與地塞米松聯(lián)合具有協(xié)同作用,隨意皮瓣成活率優(yōu)于兩者單一地應(yīng)用。高氫生理鹽水促進(jìn)皮瓣存活可能與其抗炎、選擇性清除自由基、抗凋亡及改善局部皮瓣功能等作用有關(guān)。地塞米松促進(jìn)隨意皮瓣存活可能與早期其具有減少中性粒細(xì)胞的粘附、浸潤、聚集及某些有害物質(zhì)的釋放,減輕中性粒細(xì)胞及自由基對缺血組織的損傷有關(guān)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】:四川醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R622.1

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本文編號:2259105


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